嗜酸性粒细胞增多症课件(18页)讲述.ppt

发病特点： 1.青年女性 2.慢性病程：间断发热，胸闷，气短，咳嗽，胸痛60天 3.既往病史：未提供 4.查体：T36.5℃ BP100/60mmHg 慢性病容，口唇无发绀，颈抵抗，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率80次/分，无杂音；腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。 5.相关检查: (1)右侧胸腔积液 (2)血常规：白细胞计数升高，中性比例降低，嗜酸性粒细胞比例升高明显 (3)胸水培养沃氏葡萄球菌 (4)ANCA两次阴性，一次阳性 嗜酸性粒细胞增多的主要原因有: 1，寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、肺吸虫病、旋毛虫病、类圆线虫病、丝虫病等； 2、变态反应性疾病或变态反应：变态反应性鼻炎、荨麻疹、、血管神经性水肿、血清病、药物过敏食物过敏等 3、呼吸道疾病：哮喘最常见；其他有过敏性肺炎、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎等； 4、皮肤病：湿疹、天胞疮、剥脱性皮炎、银屑病等多为轻到中度增多； 5、感染：真菌感染：如球孢子菌病及曲霉菌病等；其他感染或传染病有：猩红热急性期、布氏杆菌病、淋巴结干酪性结核、衣原体肺炎及猫爪病等； 6、恶性肿瘤：如肺癌、结肠癌、宫颈癌、骨髓增殖性疾病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤病等 7、嗜酸性粒细胞增多综合症和嗜酸性粒细胞白血病 8、其他：嗜酸性粒细胞性胆囊炎、嗜酸性