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第八次实验课呼吸系统疾病 目的要求 掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺癌、鼻咽癌的病理形态变化。 结合大体和玻片标本，进一步理解这些疾病的发病原理及由此引起的临床表现。 实验课内容 大体标本： 玻片标本：大叶性肺炎（No.32） 小叶性肺炎（No.33） 肺小细胞癌（No.34） Lobar pneumonia 肺泡 肺泡间隔 纤维素 中性粒细胞 小血管 NO.32×100 纤维素 含铁血黄素 中性粒细胞 肺泡 NO.32×400 Questions 该大叶性肺炎位于哪一期? 该期病理变化特点是什么? 当大叶性肺炎发展到该期，会出现哪些临床表现? bronchopneumonia 充满中性粒细胞的细支气管 实变肺泡 “正常”肺泡 NO.33×40 血管充血 部分上皮细胞脱落 含铁血黄素 NO.33×100 中性粒细胞 巨噬细胞 柱状上皮 NO.33×400 Questions 大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别? 小叶性肺炎的X光表现是什么? 医生检查患小叶性肺炎的病人，可发现哪些体征? Small cell lung carcinoma 癌巢 凝固性坏死 NO.34×100 小而深染的核，胞浆很少 NO. 34×400 Questions 肺癌大体分几型？各型的部位、临床特征和与组织学类型的关系？ 小细胞肺癌是从什么细胞起源的? 小细胞肺癌的特点? 区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌的意义? Questions 该大叶性肺炎位于哪一期?该期病理变化特点是什么?当大叶性肺炎发展到该期，会出现哪些临床症状?（图） 大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别? 小叶性肺炎的X光表现是什么? 医生检查患小叶性肺炎的病人，可发现哪些体征?（图） 肺癌大体分几型？各型的部位、临床特征和与组织学类型的关系？ 小细胞肺癌是从什么细胞起源的?（图） 小细胞肺癌的特点?区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌的意义? 鼻咽癌的组织学分型？其临床意义？鼻咽癌的转移途径？（图） * In this slide, not all vessels dilated, instead of that, many vessels are ompressed. Why? The disease is during the gray hepatization stage. A lot of fibrin and neutrophils exudate in the alveolus, these exudate press the wall of alveolus, the vessels in the alveolar septum are compressed. * 含铁血黄素haemosiderin How did the haemosiderin form? The macrophage engulf the erythocytes leaking in the alveolus, and lyse them, haemosiderin is separated . 分叶核 sublobe nuclus * How do you know this is a bronchiole? It has collumnar or cubic epithelium. 柱状的 Is the normal alveolus really normal? No, it is emphysema(肺气肿). Why? * 脱落：shedding * Fever, cough, mucoid or mucopurulent sputum, moist rales diffused in lung. * Neuroendocrine cells. Most of them are nearby the lung hilum; growth fast, often metastasis by vessel; some them can secrete hormones to cause the paraneoplastic syndrom, often display varies over hormone symptoms------hypercalcemia, cushing syndrom, so on. For theropeutic purpose. NSCLC can be ectomized if at its early stage but not sensitive to the chemotherapy. While the SCLC oft