兽医病理学基础变性、坏死、炎症.ppt

兽医病理学基础： 变性、坏死、炎症 兽医病理学基础（1）： 变 性 变性的概念： 变性是指由于物质代谢障碍而在细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质蓄积过多的现象。 变性的分类： 细胞变性： 细胞肿胀（颗粒变性、水泡变性） 脂肪变性 玻璃样变性 细胞间质变性： 粘液样变性 玻璃样变性 淀粉样变性 纤维素样变性 一、细胞肿胀 细胞肿胀是由于细胞内水分增多，胞体增大，胞质内出现微细颗粒或大小不等的水泡，因而又称细胞水肿。 （一）细胞肿胀的原因 1、机械性损伤 2、缺血、缺氧 3、电离辐射 4、中毒 5、脂肪过氧化 6、细菌、病毒感染 7、免疫反应异常，等等 （二）细胞肿胀的发生机理 1、细胞膜受损，钠泵功能障碍，细胞内Na+不能泵出，使细胞内Na+、Cl-浓度增高，渗透压升高，水分蓄积增多，最后细胞肿胀； 2、线粒体酶系统代谢障碍，造成细胞内中间产物增多； 3、血浆蛋白进入细胞内。 （三）细胞肿胀的类型与病理变化 颗粒变性 水泡变性 1、颗粒变性 最轻微的一种细胞变性。 常发于肝、肾、心等器官。 眼观病变：病变轻微时，眼观变化不明显；严重时，可见器官肿大，重量增加，苍白混浊，故又称“浊肿” 。 显微病变：光镜下，细胞肿大，胞质内出现大量微细颗粒，HE染色呈淡红色。 超微病变：电镜下，细胞肿大，线粒体肿胀，内质网和高尔基体扩张，充满细小的沉淀物；粗面内质网上的核糖体脱失；糖原减少，脂类增加，自噬泡增多。 1、颗粒变性 肝细胞颗粒变性 细胞肿大，胞质内出现细小红染颗粒 2、水泡变性 多发于烧伤、冻伤，以及口蹄疫、痘症等传染病。 常见于表皮和粘膜，也见于肝细胞、肾小管上皮细胞等。 眼观病变：病变轻微时，肉眼不易辨认。当皮肤发生严重水泡变性时，由于细胞极度肿大、破裂，胞质内的水滴积聚于表皮角质层下，形成肉眼可见的水疱。 显微病变：光镜下，细胞肿大，内含大小不一的水泡，使整个细胞呈蜂窝状或网状。以后小水泡互相融合成大水泡，胞质原有结构破坏而呈空泡状，形如气球，故又称“气球样变”。胞核悬浮于中央或被挤压于一侧。 超微病变：电镜下，细胞肿大，内含大小不一的水泡，胞质结构破坏呈空泡状。 2、水泡变性 2、水泡变性 心肌细胞水泡变性 二、脂肪变性 是指细胞内含有大小不等的游离脂肪小滴的蓄积。 常发于代谢旺盛的器官，最常见于肝脏，也可见于肾小管上皮细胞、心肌细胞等。 （一）脂肪变性的原因 1、急性热性传染病 2、中毒（磷、砷、四氯化碳、氯仿、真菌毒素等） 3、败血症 4、缺氧（贫血、淤血） 5、饥饿 6、缺乏必须的营养物质，等等 （二）脂肪变性的发生机理 1、中性脂肪合成过多 2、脂蛋白合成障碍 3、脂肪酸氧化障碍 4、结构脂肪破坏 （三）脂肪变性的病理变化 1、肝脂肪变性 眼观病变：病变轻微时，眼观无明显异常，只是色泽较黄。病变严重时，体积增大，松软易脆，呈土黄色，切面上肝小叶结构模糊，有油腻感。 如果同时伴有淤血，则切面由暗红色的淤血部分和黄褐色的脂变部分相互交织，类似槟榔切面，故称“槟榔肝”。 显微病变：光镜下，肝细胞内出现大小不等的脂滴。小的脂滴互相融合成大脂滴，胞核常被挤于一侧，以至整个细胞变成充满脂滴的大空泡。 超微病变：电镜下，可见脂滴聚集在内质网内，严重时脂滴可以进入核内；粗面内质网脱粒、线粒体肿胀变形、糖原消失、出现吞噬脂滴的溶酶体等。 （三）脂肪变性的病理变化 2、肾脂肪变性 严重贫血、缺氧、中毒或肾小球毛细血管通透性升高时，肾小管上皮细胞可以吸收漏出的脂蛋白而发生脂肪变性。 眼观病变：眼观肾脏稍为肿大，淡黄色或泥土色，切面常见黄色条纹或斑点。 显微病变：光镜下，肾小管上皮细胞显著肿大，脂滴集中于细胞基部或弥散于整个细胞内；胞核呈退行性变化。 （三）脂肪变性的病理变化 3、心肌脂肪变性 常见于严重贫血、中毒、感染和慢性心力衰竭时。 眼观病变：可见灰黄色的条纹或斑点分布在红色的正常心肌之间，外观上呈红黄相间的虎皮状，故称“虎斑心”。 显微病变：光镜下，变性的心肌细胞内可见细小的脂滴成串排列于肌原纤维之间。 超微病变：电镜下，可见脂滴主要位于肌原纤维附近和线粒体分布区；胞核呈退行性变化。 三、玻璃样变性 是指细胞内或细胞间出现一种均质、无结构、半透明的玻璃样物质的现象，又称透明变性或透明化。 玻璃样物质即透明蛋白，可被伊红或酸性复红染成鲜红色。 细胞外的透明蛋白： 瘢痕组织和肿瘤组织中的胶原（结缔组织透明蛋白）； 动脉硬化、肾小球硬化时增厚的基膜； 肾小管内的血浆蛋白凝结物（透明管型）。 细胞内的透明蛋白： 肾小管上皮细胞和肝细胞内的透明蛋白小滴； 浆细胞内的免疫球蛋白凝集物（复红小体，Russell小体）。 （一）细胞内透明滴状变性 在细胞质内出现大小不一的嗜伊红圆形小滴。 在肾小球肾炎或其他疾病伴有明显蛋白尿时，肾小管上皮细胞常