中老年常见骨病培训资料.pptVIP

中国骨质疏松1亿，位世界第一，每年因骨质疏松而骨折800多万，其中1/3都是拦腰折断。 1999年联合国将每年的 10月20日定为 “国际骨质疏松日” 10月12日定为 “国际骨关节日” 骨健康成为国际关注问题 骨退变的危害 骨健康调查 45岁开始，骨骼从量 到质发生明显退化 ①骨量减少　 ②骨微结构退变 ③骨的脆性增高 40岁后人体骨量每年以0.5 %—1%减少 骨量丢失12%时出现各种骨痛 骨量丢失20%时极易出现骨折 打个喷嚏，胸椎骨折 刚想转身，腰椎断了 端个花盆，髋骨散了 40岁开始，骨骼从量到质发生明显退化，等到发现时，40%的骨头都没有了。 关节痛 骨退化引起的疾病 骨质疏松 骨关节病 （1）疼痛。以腰背痛多见，一般骨量丢失12%以上 时即可出现骨痛。 （2）身长缩短、驼背。正常人每一椎体高度约2cm 左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体 缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。 （3）骨折。据统计，老年人骨折发生率为6.3%- 24.4，尤以高龄女性老人为甚。 （4）呼吸功能下降。骨质疏松症所致胸廓畸形，患 者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 （5）骨质增生。骨质增生只是机体对骨质疏松的一 种代偿。 骨流失与骨质疏松 正常骨小梁 骨质疏松骨小梁 正常人椎体 骨质疏松病人椎体 骨量减少 骨小梁细或断裂 骨脆性增加 世界卫生组织对骨质疏松的定义 原发性骨质疏松是以骨量减少，骨组织微细结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易发骨折的一种全身性骨骼疾病。 腰酸背痛腿抽筋的人群 ①腰酸、背痛、腿抽筋是骨质疏松的早期症状，常被误诊为颈肩腰腿痛来治疗。 ②腿抽筋是骨质疏松症中的典型临床表现。 骨质疏松症的危害 骨折 50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在一生中都会出现。发病率远远高于心脏病发作、中风和乳腺癌。 高致残率：高达50％， 高致死率：因骨质疏松导致髋关节骨折其一年内死亡率达30% 骨质疏松 误区：补钙就能补骨 许多人认为骨质疏松的原因就是缺钙，因此补钙就能补骨。 事实证明，仅有极少数人在服钙后除肌肉痉挛症状有所改善外，其它症状并无大的改善，骨量仍继续下降，甚至出现骨折 单纯补钙，并不能阻止骨质的流失，由于吸收能力下降，更不能将钙补充到骨骼中。 骨骼 关节 韧带胶囊 软骨 滑液 健康的关节 骨骼暴露 病在关节 根在软骨 软骨变薄，变脆，间隙变窄，致硬骨直接接触、摩擦引发骨质增生。 累及滑膜及周围组织、导致疼痛、发炎、肿胀。 骨关节炎的症状和体征 早上出现晨僵，关节屈伸困难 上下楼梯，关节无力，疼痛难忍 久坐站起，弯腰，关节剧痛 活动时关节有摩擦音；关节肿大、变形、积液 写字看报，颈肩僵硬、麻木，胀痛、刺痛 腰/颈椎神经受压，四肢放射性疼痛、麻木、强直、走路跛行 X射线检查：骨质增生（骨刺、骨赘），关节间隙变窄…… 活动较大后关节疼痛，但休息后能动 上下楼梯自觉关节僵硬 休息时也有 关节红肿，发热疼痛；关节积液甚至关节变 骨关节炎的症状 轻度 重度