肿瘤的分类与分期xin.pptVIP

胸部X线---周围型肺癌  M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。 ????????? M0：没有远处扩散。 ????????? M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。 非小细胞肺癌的M分期： 肺癌的分期对应TMN分期表 　　0期?????? ?Tis（原位癌）；N0；M0　　IA期?? ? ?T1；N0；M0　　IB期???? ?T2；N0；M0　　IIA期?? ? T1；N1；M0　　IIB期? ?? T2；N1；M0或T3；N0；M0　　IIIA期?? T1；N2；M0或T2；N2；M0或T3；N1；M0或T3；N2；M0　　IIIB期? ?任何T；N3；M0或T4；任何N；M0　　IV期???? ?任何T；任何N；M1 NSCLC的临床分期 左肺上叶类圆型肿块，大小约3*4cm，有分叶，毛刺，胸膜牵拉，血管聚拢，纵膈未见淋巴结肿大，考虑周围型肺癌可能性大。 CT2NOMO IB期 NSCLC的临床分期 NSCLC的病理分期 患者术后常规病理：（左肺上叶标本）腺癌，(肿瘤最大径4. 0cm)，支气管切缘未见癌组织，肺门淋巴结可见癌转移（1/4），叶间裂，主动脉窗，主动脉旁，隆突未见癌转移（0/4、0/5、0/3、0/6）. PT2N1M0 ⅡB期 X-ray CT / PET, ECT，MRI， Mediastinoscopy Surgery 一定要先分期，再治疗！ ！ TTNA /CT, TBNA/FOB, EBUS/EUS 食管癌的分期 1976年全国食管癌工作会议制订的临床病理分期标准 食管癌的分期 1981 年，Moss 提出食管癌的CT 分期。 Ⅰ期：肿瘤局限于食管腔内，食管壁厚度≤5mm； Ⅱ期：食管壁＞5mm； Ⅲ期：食管壁增厚，同时肿瘤向邻近器官扩展，如气管、支气管、主动脉或心房； Ⅳ期：肿瘤有远隔转移。 * 肿瘤的分类与分期 新疆医科大学附属肿瘤医院 胸外科主任医师、博士生导师、副教授 王洪江 （一） 肿瘤的定义： 是机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致瘤因素长期作用下，逐渐发生的过度而不协调生长所形成的异常新生物（neoplasm）；它是由正常细胞获得了新的生物学遗传特性转化而来，并伴有分化和调控的异常；其诱发的刺激因素消除后，仍继续其与机体不相协调的过度生长。 （二）肿瘤的分类依据： （1）生物学特性：良性肿瘤、 交界性肿瘤、 恶性肿瘤 （2）组 织 来 源： 癌 、 肉瘤 （3）功 能： 按淋巴细胞亚群分类： B细胞性、 T细胞性（抑制/辅助）、内分泌性肿瘤 （4）分 化程 度： 分化型、未分化型 （三）肿瘤的命名（1）： *良性肿瘤命名原则： XX 部位 + XX 组织 + 瘤 如：背部脂肪瘤，结肠腺瘤 *恶性肿瘤(Cancer)命名原则： 癌（Carcinoma): 来源于上皮组织的恶性肿瘤； 肉瘤 (Sarcoma): 来源于间叶组织的恶性肿瘤。 *交界性肿瘤：如：卵巢交界性乳头状粘液性囊腺瘤 （三）肿瘤的命名（2）-- 特殊命名： *以人名命名：如：Hodgkin 病; Kaposi 肉瘤; Bowen 病 *以细胞形态命名： 如：燕麦细胞癌，印戒细胞癌 等 *以解剖学名称命名：如：胸腺瘤、松果体瘤、颅咽管瘤 *以分泌激素或功能命名：胰岛素瘤、胃泌素瘤、APUD瘤 *复合性命名：如：血管脂肪瘤、纤维腺瘤、骨软骨瘤 *以细胞嗜色特性命名：嗜银细胞癌、嗜铬细胞癌 等 肿瘤的组织发生： （1）上皮组织： 外胚层：皮肤 内胚层：胃肠 中胚层：泌尿生殖器官 （2）间叶组织：纤维、脂肪、脉管、肌细胞、骨组织、 软骨组织、粘液组织、软组织等 （3）淋巴造血组织：淋巴结及全身淋巴网状组织、骨髓等。 （4）神经组织：神经纤维、神经母细胞、神经胶质细胞、 神经节、神经鞘膜、 *APUD（神经外胚 层） （5）胚胎残余组织：脊索瘤、肾/肝/肺母细胞瘤等。 （6）组织来源未定：腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、 上皮样肉瘤、颗粒