中医学导论三资料.ppt

3.下焦：即脐以下的部位，包括小肠、大肠、肾、膀胱等脏腑。下焦主要功能是排泄糟粕和尿液。“下焦如渎”“治下焦如权，非重不沉” 第三节 脏腑之间的关系 一、脏与脏之间的关系主要从五脏的生理功能来阐述。五脏之间共有的关系为：1.肾阴肾阳是五脏阴阳的根本。 2.脾胃是五脏气血生化之源。3.心是五脏之大主。 （一）心与肺的关系1.生理上——心主血和肺主气、心主行血和肺主呼吸。“诸血者，皆属于心”、“诸气者，皆属于肺”。 肺主宣发肃降和“朝百脉”，能促进心行血的作用——“气为血帅”。 只有正常的血液循环，方能维持肺呼吸功能的正常——“呼出心与肺”。 2.病理上 心气不足、心阳不振、瘀阻心脉等时——影响肺的宣发和肃降，出现咳嗽、气促等肺气上逆的病理现象。 肺气虚或肺失宣肃——导致血液的运行失常，涩迟，而出现胸闷，心率改变，甚则唇青、舌紫等血瘀的病理表现。 （二）心与脾的关系1.生理上心主血，脾统血，脾又为气血生化之源。 脾的运化功能正常——化生血液的功能旺盛，血液充盈，从而心有所主。 脾的统血功能正常——从而可以保证血液行于脉中，而不溢出于脉外。 2.病理上脾主思——思虑过度，则暗耗心血。脾气虚弱、运化失职——气血生化无源，导致血虚而心无所主。脾统血功能下降——血液妄行，心血不足。导致心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦、面色无华等症的“心脾两虚”。 （三）心与肝的关系1.生理上心主神志，肝主疏泄。心行血，肝藏血。心之行血功能正常，则血运正常，肝有所藏。肝之疏泄功能正常，则心有所养。 2.病理上心血不足——肝血亏虚，血不养筋，则筋骨酸痛，四肢拘挛，抽搐。肝血不足——心失所养，则心悸、怔忡肝郁化火——则心神不宁。心火亢盛——肝血受损，出现易惊，狂燥不安等症状。 （四）心与肾的关系1.生理上心属火，位于上而属阳；肾属水，位于下而属于阴。位于下者，以上升为顺；位于上者，以下降为和。“心肾相交”，“水火既济”。 2.病理上肾水不足，不能上滋心阴——心阳独亢或口舌生疮等阴虚火旺症候。心火不足，不能下滋肾阳——肾水不化，上凌于心，从而导致水肿、心悸等症候。“心肾不交”，“水火未济”。 （五）肺与脾的关系1.生理上表现在气的生成和津液的输布代谢。 气的生成，由肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气所组成。 津液的输布代谢由肺的宣发肃降、通调水道和脾的运化输布水液所构成。 2.病理上脾气虚损——肺气不足，即土不生金。脾失健运——津液代谢障碍，影响肺的宣发和肃降，出现喘咳痰多等。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。肺病日久——脾运化功能失常或脾气虚，则纳食不化，腹胀便溏，甚则水肿。 （六）肝与肺的关系1.生理上气机升降方面，肺气主降，肝气主升。 2.病理上肝升太过，或肺降不及——气火上逆，出现咳逆上气，甚则咯血，“肝气犯肺”。肺失清肃，燥热内盛——肝失调达，疏泄不利，出现胸胁隐痛胀满、头晕头痛等候。 （七）肺与肾的关系1.生理上表现在水液的代谢和呼吸运动方面。 在水液运动方面，肾为主水之脏，肺为“水之上源。 在呼吸运动方面，肾主纳气，肺主呼吸，肺的呼吸深度需要肾的纳气作用来维持。“肺为气之主，肾为气之根” 2.病理上肺失宣肃，通调水道失职——必累及于肾，而致尿少，甚则水肿。肾阳不足，关门不利——水泛为肿，甚则上为喘呼。肾的精气不足，摄纳无权——呼吸浅表。肺气久虚，久病及肾——均可导致肾不纳气，呼吸浅表，出现动则气喘等症候。 肺阴与肾阴相互资生，肾阴为一身阴气的根本。故肺肾阴虚常同时并见，而出现两颧嫩红，骨蒸潮热，盗汗，干咳音哑，腰膝酸软等症候。 （八）肝与脾的关系1.生理上肝藏血而主疏泄，脾统血而主运化，脾为气血生化之源。脾的运化，有赖于肝的疏泄，肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺。同时脾运健旺，则生血有源，且血不溢出脉外，则肝有所养。 2.病理上肝失疏泄——脾的运化功能异常，即“木不疏土”，“肝脾不和”，出现精神沉郁，胸胁胀满，腹胀腹痛，泻泄便溏等症候。脾不统血，或脾虚气血生化无源——肝血不足。 （九）肝与肾的关系主要表现为肝藏血，肾藏精之间的关系。“肝肾同源”，“精血同源”。 1.生理上：血的气化有赖于肾中精气；肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。2.病理上：肾精亏虚与肝血不足常常相互影响。 （十）脾与肾的关系脾为后天之本，肾为先天之本。“先天”赖“后天”不断培育和充养，才能日渐充盈；“后天”又赖“先天”的活力资助，方能不断地摄入和化生。肾阳不足——脾阳亏虚，可见腹部冷痛，下利清谷，或五更泄泻，水肿等症候。 二、六腑之间的关系六腑，是以“传化物”为其生理特点，六腑之间的相互关