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思路 询问结束后，明确表明态度 是否属于临床心理学范围：转诊 是否与自己的专业方向一致：转介 是否做好充分准备，能够接诊？ 不能轻率承诺和保证！ 向求助者说明保密原则 1、贯穿心理咨询职业活动始终 保密原则是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。 2、遵守保密原则的重要性 ＊尊重求助者的自主性 ＊体现心理咨询师的诚信 ＊避免对求助者造成伤害 ＊使求助者获得安全感，有利于建立良好的咨询关系。 【求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。所以，求助者只有认为自己所说的一切都能得到保密的承诺时，才能敞开心扉，毫无保留地向咨询师倾诉，从而有助于问题的解决。】 3、在初诊接待及其他必要时候说明 4、需要保密的内容：求助者的个人资料、会谈的内容、心理测验资料 5、保密例外：伤害自己！伤害他人！妨害公共安全！ ★求助者同意透露的信息 ★司法机关要求提供的信息 ★针对咨询师的伦理和法律诉讼 ★法律规定的保密问题限制 ★求助者对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁 ★求助者患有危急生命的传染病 6、注意事项：不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。 一旦违职泄密，求助者有诉诸法律的权利。 关键词：立即\协助\过程 （参见咨询技能P82-P83） 第一印象的重要性 危机的处理 在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生。 保密信息的暴露程度限制在最小范围内，在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。 讨论： 为表示亲切，见到求助者应该笑逐颜开。 在咨询过程中，应该盯着求助者，注意他的表情变化。 为了和求助者保持亲密，应该坐近一点。 为了推进咨询效率，可以直接询问。 当求助者问我们是否能提供帮助时，我们要直接给予明确的回答。 要反复强调保密原则。 要向求助者说明心理咨询帮助别人解决问题的性质。 要说明求助者的权利和义务。 自己选择合适的咨询方式，不必征求求助者的同意。 强调心理测量功能的权威性。 为了缓解求助者的紧张，可以玩弄一支笔。 不可以吸烟。 根据谈话目的和你想收集的资料内容来确定提问方式 对会谈内容归类 一般情况下，不能做笔录，更不能录音和录像，除非得到求助者的同意。 可对以下内容做简单记录： 个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为等） 现实生活状况 婚姻状况 人格关系中的问题 身体方面的主观感觉 情绪体验、生活态度 其他 若诊断不能确定，可以说：“今天暂时谈到这里，今天的交谈中，我了解了您的一些情况，但要马上做出最后诊断还有一定困难。由于时间关系，今天只能谈到这里，如果您愿意的话，我希望我们再谈一次，您觉得何如？” 若诊断可以确定，可以说“今天我们对您的问题有了初步结论，对这个结论您是否同意，希望您回家后再想想，是否还需要补充说明什么，我也再想想，是否有无不妥，我们就按今天的诊断考虑一下矫治方案，您觉得如何？ 若发现其他疾病，可以说：就您谈的情况，恐怕您应先到某科检查，我将根据检查结果再考虑您目前心理问题的诊断和矫治。 再次承诺保密，表示谢谢来访和信任。 是心理咨询师必须掌握的基本方法之一。 一种有目的的交谈。 在初诊接待时，可以由此获得临床信息，建立与求助者的“帮助关系”。 会谈法要点 刚接触 —— 多说 进入会谈 —— 多听 对他的行为或情绪发生的规律或必然性有肯定的看法 区分会谈内容的程度 区分情绪与行为 区分内容的真伪 练习： 对谈话法的种类描述正确的是（ ）【多选】 A.通过交谈和观察确定测验的种类的谈话是鉴别性谈话 B.通过谈话了解病史和其他状况的谈话是摄入性谈话 C.针对精神变态和行为异常的谈话是治疗性谈话 D.内容涉及健康人某些问题的谈话是咨询性谈话。 最常用的摄入性谈话法：背景资料采集法 了解求助者精神状态和行为特点的工作提纲 求助者是如何表现自己的？ 求助者的语速如何？ 有无幻觉？ 情绪表现与会谈内容是否一致？ 近期和远期记忆如何？ 求助者对自己的精神状态有何想法？ 常见的问题：提问过多 消极作用：造成依赖 责任转移 减少求助者的自我探索 产生不准确的信息 产生防卫心理和行为 影响交谈中必要的概括与说明。 ★凯利 ★ 练习： 初诊接待中对于心理测验的正确用