降低肿瘤患者压疮发生率的PDCA解读.pptVIP

第 * 页 LOGO 降低肿瘤患者压疮发生率 PDCA持续改进—— ——肿瘤内科 2013年压疮发生总例数 院内，10例 院外，11例 4 3 0 3 院内压疮 2013年住院患者共发生压疮10例（院内压疮） 2013年住院病人发生压疮原因分析（鱼骨图） 住院病人压疮发生原因 患者因素 护理人员因素 气垫床因素 科室因素 其他因素 责任心不强 高度水肿，低蛋白血症 对患者危险因素评估不足 交接班不到位 为及时采取干预措施 肿瘤消耗，营养不良 大小便失禁 强迫体位 昏迷，运动感觉功能障碍 摩擦力（拖、拉、拽） 剪切力(床头过高） 家属重视不足 气垫床数量不足 压疮敷料种类缺乏 护士培训不到位 气垫充气不足 管路打折 电源脱落 气垫漏气 疼痛，拒绝翻身 其他疾病（糖尿病、骨折等） 对高危患者督查不到位 宣教不到位 健康管理是古人所谓的“养生”。所谓“养生”，就是保养生命。保就是护利御害，养就是扶正祛邪，就是要保证人的生命体在自然和社会的大环境中保持平衡和适应，也就是“天人合一”。 2013年住院病人发生压疮原因分析 (计划) 2014年我科住院患者压疮发生率较前下降。 P LAN D 实施 O 1、按Braden评分表详细评估患者各部位皮肤情况和危险因素，制定个性化护理措施（如定时翻身、给予翻身枕、气垫床、泡沫敷料等）。 2、加强护士责任心，严格进行床头交接班。 3、责任护士每天动态观察、评估、记录皮肤情况。 4、加强科室护理人员对压疮预防和处理相关知识的学习。 5、做好家属的宣教工作，获得家属的支持与配合。 6、做好科室气垫床的调配和定期检查维修工作。 7、配合医生给予患者营养支持和心理护理。 8、完善压疮上报制度，谁当班谁负责。 Check（检查） 1、护士长或伤口造口小组护士对科室护理人员定期进行压疮相关知识培训和督查考核。 2、特、一级质控小组成员参与管理，不定期抽查压疮防范措施是否落实到位。 3、每月、每季度分析统计科室在院病人压疮发生率是否有下降趋势，以评价整改。 2013和2014年1-10月住院病人发生压疮数据对比表 1.6‰ 2.8‰ 院内多处压疮发生率 2 3 院内多处压疮例数 3.1‰ 9.2‰ 院内压疮发生率 4 10 院内发生压疮例数 2014年1-10月 2013年1-10月 时间 项目 2014年01-10月压疮发生总例数 院内，4例 院外，8例 0 1 3 0 院内压疮 2014年01-10月份住院患者共发生压疮4例（院内压疮） 健康管理是古人所谓的“养生”。所谓“养生”，就是保养生命。保就是护利御害，养就是扶正祛邪，就是要保证人的生命体在自然和社会的大环境中保持平衡和适应，也就是“天人合一”。 2014年01-10月份住院病人发生压疮原因分析 Action（处理） 1 3 2 4 5 责任到人，加强护理人员的责任心。 充分发挥伤口造口小组成员的作用。 严格执行压疮上报制度和流程。 不断改进改和完善压疮管理工作。 继续加强对科内护理人员压疮知识的培训。 谢谢观看 第 * 页 LOGO