酒精依赖解读.pptVIP

酒精依赖 凌步明 11月 概念 什么是酒精依赖： 长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。 病因 1.生物学因素 遗传学研究发现，某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向。 2.心理因素 性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人，为了克服这些缺陷而饮酒，久而久之容易发生酒精依赖。 3.社会因素 如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等，对酒精依赖的发生肯定是有影响的。从经常性饮酒发展到酒精依赖大约要经过10～20年。 临床表现 酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性精神症状，长期饮酒的患者可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。 1.酒精的躯体依赖性 酒精精神依赖是指对酒的渴求，早期并没有出现明显的躯体症状，当发展严重时，患者恐惧戒断症状出 现，表现强烈的饮酒渴求，导致不可控制即酒瘾。 2.戒断综合征 震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一，通常在患者停止饮酒后7～8个小时出现，这种震颤会随着情绪的激动加重。还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。 3.酒精中毒性精神障碍 （1）急性酒精中毒患者在一次大量饮酒后产生的正常反应，患者出现情绪兴奋、话多、精神充沛、运动失调、震颤等，随着酒醒后上述症状就会消失。 （2）慢性酒精中毒患者长期饮酒后出现精神方面的异常，常见幻觉、幻听、震颤、妄想、人格衰退。严重者出现痴呆等。反复大量饮酒常可以引起严重的抑郁症状。 临床表现 护理 一、生活护理 （1）饮食护理：患者饮食无规律，大多食欲下降，厌食，戒断反应重时甚至拒绝饮食.因而营养不良，抵抗力低下。护士应每餐观察进食情况，尽量保证充足营 养，必要时鼻词或静脉给予营养支持。 （2）睡眠护理:精神活性物质戒断后往往存在顽固性失眠，因此要根据个人的实际情况，合理用药；此外，应采取措施协助患者改善睡眠状况，如指导患者建立规律的作息时间、改善睡眠的环境等。 护理 二、安全护理 给患者提供安全安静的环境，减轻患者的焦虑和恐惧感； 密切注意患者生命体征的变化并及时满足其生理需求； 患者入院3~5天后，大多数戒断反应严重，难以克制生理上的痛苦和心理上的依赖，要求出院，或想逃跑，因此要密切关注他们言谈举止，分析掌握其心理活动，保证病区的安全。 护理 三、心里护理 建立良好的护患关系，尊重但不迁就患者；及时处理患者常出现的心理问题等。 四、健康教育 让患者认识酒精滥用的危害； 保持良好的生活习惯，自觉抵制酒精物质； 积极参加各项活动，转移注意力，保持身心愉悦； 自感身体不适，及时就医。