技能五基本止血与包扎方法解读.pptVIP

实训二 生命体征的观察与维护技能 基本止血与包扎方法 【临床案例】 张先生，37岁，出租车司机，在路上驾车行驶时与一货车相撞，致头面部及上肢等多处软组织损伤出血，急诊就诊。查体：生命体征平稳，意识清醒，你如何按照护理程序的方法为病人进行止血包扎？ 活动分析 1. 密切观察病人病情及生命体征的变化 2. 根据出血情况考虑是否需要输血 3. 病人意识清醒，配合较好，肢体活动正常 【基本止血与包扎程序】 评估 计划 实施 评价 相关知识问答 评估 病人病情，意识状态 伤口大小及出血量多少，有无骨折及肢体活动状况 心理反应，合作程度 计划 护士 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 用物 治疗盘内放纱布垫1块，绷带3轴，三角巾1块，胶布，剪 刀，无菌纱布罐，无菌持物镊 病人 理解配合，卧位舒适且便于操作 环境 安静、整洁、安全，光线充足，必要时屏风遮挡 实施 准备 加压止血 指压止血 绷带包扎 帮助病人取坐位，脱去衣袖取无菌纱布数块，覆盖在上臂 损伤处，用绷带加压，自下而上螺旋包扎,将绷带斜形向上30°环形缠绕，每1周覆盖上1周的1/2～1/3宽结束时将绷带毛边反折,避开损伤处,用胶布固定开始与结束环形包扎两周也可用无菌纱布包扎伤口后，采用屈肢加压止血法（口述）将纱布垫放于腋窝部，肘关节屈曲，肩关节内收,用三角巾将躯干和上肢一并缚紧，打结于健侧胸前 绷带加压螺旋包扎法 屈肢加压止血法 头部或额部出血时（口述）站在病人一侧，一手扶病人头顶部，另一手拇指在同侧耳门前方，颧弓根部按压颞动脉，其余四指托住病人下颌部,面部出血时（口述）一手扶住病人头颈部，另一手拇指按压病人下颌角前下凹内的颌下动脉，其余四指扶托病人下颌部,头颈面部出血时（口述）触到颈动脉搏动,用拇指用力向后按压将颈总动脉压向第六颈椎横突处,其余四指放于颈后,上臂、腋窝及肩部出血时（口述）在锁骨上摸到血管搏动处用拇指向后下方压迫锁骨下动脉,前臂和手部外伤出血时（口述）上肢外展旋前，一手托扶病人手掌，另一手在上臂中部，肱二头肌内缘沟内摸搏动，大拇指放于上臂后面，食、中、无名指放肱动脉前，向后压迫将肱动脉压在肱骨上,帮助病人穿好衣袖 颞动脉指压法 颌下动脉指压法 颈总动脉指压法 锁骨下动脉指压法 肱动脉指压法 头顶部受伤，局部用无菌纱布覆盖，采用回返包扎法做帽式包扎(口述)病人取坐位,绷带放病人额部，前面平眉，后面在枕骨结节下方，环形缠绕两周,然后由前额向枕后反折，再由枕后向前额反折第一周在头顶中央部，以后各周分向左右分别覆盖前层的1/2，直到将头顶全部包盖后再环形包扎两周，将绷带末端毛边反折，固定.关节部位损伤时，常用“8”字形包扎法（口述)，损伤处用无菌纱布覆盖，协助病人屈曲关节，在关节远心端环形包扎两周然后一周向下，一周向上包扎两周相交并叠盖前周的1/2包扎完毕，再环形两周将绷带末端毛边反折避开损伤处，胶布固定用悬臂带（三角巾）胸前悬吊，整理用物，感谢合作 帽式回返包扎法 “8”字形包扎法 大小悬臂带包扎法 评价 效果 止血包扎及时有效，病人满意 操作 操作熟练，方法、部位正确包扎松紧适度，避开伤口处固定 用物 按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理 绷带平整美观，固定松紧适度 护患沟通 沟通亲切、自然、有效 【相关知识】 一、常用临时止血方法有哪些？ 常用临时止血方法有：加压包扎止血、指压止血和止血带止血法。 二、加压包扎止血适用于何种情况的出血？ 加压包扎止血适用于无骨折情况的静脉和毛细血管出血。如上臂出血时可用敷料加压包扎止血。 三、如何为外伤病人穿脱衣服？ 为外伤病人穿脱衣服时先脱健侧后脱患侧，先穿患侧后穿健侧。 四、什么是指压止血法？适用于何种情况的出血？ 指压止血法是对动脉出血的一种临时止血方法，根据动脉的分布情况，用手指、手掌或拳头，在出血动脉的上部（近心端），用力将中等或较大的动脉压在骨上以阻断血流，达到临时止血的目的。 头部或额部出血时可压迫同侧