血栓的预防与治疗分析.pptxVIP

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2016-11-27 发布于湖北
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血栓的预防与治疗分析.pptx

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美国胸科医师协会第九版抗栓治疗及血栓预防指南静脉血栓栓塞性疾病最新进展;VTE形成的病因与诱因;VTE形成的病因与诱因;病理与病理生理;病理与病理生理;VTE的流行病学调查;临床表现;辅助检查;诊断;诊断;诊断;诊断;3.6. 对于怀疑首次下肢DVT的病人，不推荐常规应用CT静脉造影或MRI（1C）。 4.1. 对于怀疑复发下肢DVT的病人，推荐初始检查选择近端CUS或高敏D-二聚体，而非静脉造影、CT静脉造影或MRI（1B）。如果高敏D-二聚体阳性，推荐近端CUS，而非静脉造影、CT静脉造影或MRI（1B）。对于怀疑复发下肢DVT，而初始近端CUS阴性（正常或残余直径增加 2 mm）的病人，建议至少在进一步检查一次CUS（第7 ± 1天）或高敏D-二聚体（如果阳性，第7 ± 1天复查CUS），而非不进一步检查或静脉造影（2B）。推荐对于怀疑复发下肢DVT，而高敏D-二聚体阴性，或近端CUS阴性且中或高敏D-二聚体阴性，或系列近端CUS阴性的病人，不进一步检查，而非静脉造影（1B）。如果近端静脉CUS阳性，推荐治疗DVT，并且不进一步检查，而非行确诊性静脉造影（对于在股总静脉或腘静脉发现新的非压缩节段为1B，对于与同一静脉节段的先前检查结果相比，加压时静脉直径增加≥ 4-mm为2B）。 4.2. 对于怀疑复发下肢DVT，US检查结果异常但无诊断性（例如：残余静脉直径增加 4但是≥ 2 mm）的病人，推荐进一步检查静脉造影（可行时）（1B）：系列近端CUS（2B）或检查中或高敏D-二聚体及系列近端CUS（2B），而非其他检查策略或治疗。 ;诊断;诊断;鉴别诊断;治疗;抗凝治疗;抗凝治疗;抗凝治疗;抗凝治疗;溶栓治疗;介入和外科治疗;长期治疗;抗凝治疗　;腔静脉滤器（vena cava filter ，IVCF）;预防;预防;预防;预防;骨科手术的VTE 预防;骨科手术的VTE 预防;骨科手术的VTE 预防;骨科手术的VTE 预防;非手术患者的VTE 预防;非手术患者的VTE 预防;非手术患者的VTE 预防;非手术患者的VTE 预防;非手术患者的VTE 预防;;;