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PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。 * 是将一台6兆伏（MV）的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT（调强放射治疗）和IGRT（图像引导放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算机断层影像导航调校，通过360度旋转， 51个弧度照射，从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。 * 射波刀（Cyber knife），又称“立体定位射波手术平台”，无须使用金属头架或体架，它采用计算机立体定位导航和自动跟踪靶区技术，治疗中实时追踪靶区（肿瘤），然后从100多个节点对肿瘤实施聚焦照射。射波刀由直线加速器、机器人机械臂、治疗床、靶区定位追踪系统（target localization system）、呼吸追踪系统、治疗计划系统、计算机网络集成与控制系统组成 。 * 超声波不能用于测量肿瘤病灶，仅可用于测量表浅可扪及的淋巴结、皮下结节和 甲状腺结节 * * * * * Surgery and radiation remove or kill the bulk of locoregional cancer; however, small local tumor deposits and occult metastases may escape these treatments and result in subsequent recurrence or relapse. Cytotoxic chemotherapy agents work by a variety of mechanisms, but they share in common the property of affecting rapidly dividing cells more than they affect nondividing or slowly replicating cells. * * * * WHO PR:体积减少65％， RECIST PR：体积减少65％。 * * 内科治疗前的检查—基线检查 肿瘤病灶基线分为 可测量病灶 ( 至少有一个可测量病灶 )：用常规技术，病灶直径长度 ≥20mm或螺旋CT ≥10mm的可以精确测量的病灶。 不可测量病灶：所有其它病变 (包括小病灶) ，包括骨病灶、脑膜病变、腹水、胸水、心包积液、炎症乳腺癌、皮肤或肺的癌性淋巴管炎、影像学不能确诊和随诊的腹部肿块和囊性病灶。 注意：超声波不能用于测量肿瘤病灶，仅可用于测量表浅可扪及的淋巴结、皮下结节和 甲状腺结节 肿瘤病人的治疗策略 多学科综合治疗 根据病人的身体状况、肿瘤部位、病理类型、侵犯范围（病期），结合细胞生物学改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，取得最好的治疗效果、延长生存期，同时最大限度地改善病人的生活质量。 综合治疗原则： 局部与全身并重 分期治疗 个体化治疗 生存率与生活质量并重 循证医学 疗效 安全性 肿瘤病人的治疗策略 病人一般状况评分 - ECOG 和卡氏评分 分级 标 准 % 功能状态 0 胜任一般的体力活动 100 胜任一般的体力活动 90 无需特殊照顾 1 有症状但行动不受限 80 70 不能工作, 但可在家生活, 大多数人需有人照顾给予一定的生活协助 2 50%的时间 卧床 60 50 3 50% 的时间 卧床 40 无法自我照顾; 需要住院治疗 30 疾病可能很快进展 4 100% 卧床 10 5 死亡 0 死亡 ECOG KARNOFSKY 肿瘤病人的治疗策略 TNM 分期 Tumor Nodes Metastasis 肿瘤治疗的常用手段 内科治疗学 化学治疗学 免疫及生物治疗学 中医中药治疗学 内分泌治疗 分子靶向治疗