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护理伦理与法规ethical and legal issues 肖春晓ouse9314@163.com 514196278 总 论 学习目标： 了解道德的本质和特征。 说出护理伦理的概念。 讨论学习护理伦理与法规的意义和方法。 了解护理道德的形成与发展史。 运用唯物史观分析、批判和继承传统护理道德遗产，热爱护理事业，巩固护理专业思想。 第一节 课程简介 在以治病救人为使命的杏林中， “医术精湛”是否足够呢？ 董奉与杏林 三国，东吴 病重的种五株，病轻的种一株 粮食换 杏子 周济劳苦饥饿的百姓 在以治病救人为使命的杏林中， “医术精湛”是否足够呢？ 案例和思考 1.2 cctv:《大家》：仁心仁术裘法祖 为什么患者会对裘法祖是否摸了他的肚子如此敏感？ 如何才是真正的善待患者？ 结合以上两个案例请谈谈：一位真正的白衣天使需要哪些基本素质？ **护理伦理的定义 护理伦理（nursing ethics），是伦理学与护理的一门相互交融的学科。 是运用伦理学的理论、方法研究护理领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门科学。 人 与 社会关系 人的本质是一切社会关系的总和。 ——马克思 一、道德 道德的本质——属于上层建筑，是在一定社会关系特别是经济关系上产生并受其制约的一种社会意识形态。 Morality ——behavior in accordance with culture or tradition, usually reflecting personal or religious beliefs. 二、伦理 “伦理”一词源于西方，指人际关系的法则。 ethical principles ——codes the direct or govern nursing actions. 伦理难题 ethical dilemma 某患者被确诊晚期癌症，应否告诉他真相？ 某产妇分娩出一严重缺陷新生儿，应否全力抢救？ 计划生育是我国的基本国策，你如何看待堕胎和绝育技术？ 艾滋病是不治之症，应否将病人及病毒携带者的病情告诉配偶，以保护他们？ 吸烟有害健康，应否在我国全面禁烟？ 护理伦理原则 ethical principles 自主 不伤害 行善 公正 正直 忠诚 Autonomy Nonmaleficence Beneficence Justice Veracity Fidelity 如何学习护理伦理法规？ 坚持唯物辩证主义 坚持理论联系实际 坚持案例分析 第二节 护理伦理的起源和发展演变 自学归纳 作业和思考： 请阅读教材第二章《医护道德的形成与发展》。 用图或表的形式概括出我国医护道德形成与发展的主线。 要求： 能够简要、生动、全面地反映我国医护道德形成与发展的历史主线 形式自定 第三节 专题讨论 社会主义市场经济下的 护理道德特点 案例阅读： P20: 6.5.1 出院风波 6.5.2 防欠费引来的纠纷 6.5.1 坐堂专家 阅读案例，并回答案例后的问题 社会主义市场经济下的医德特点 案例1.5: 影像资料：《天价医药费》 思考与讨论： 天价医药费、医院的处理态度、主管医师的挺身而出等等，让你看到了在社会主义市场经济下，传统和现实之间出现了哪些矛盾？ 社会主义市场经济下的医德特点 案例: 医院创收风波 思考与讨论： 2009年2月4日，卫生部：公立医院禁止下达创收指标。 为什么医院创收会引起轩然大波？ 社会主义市场经济下的医德特点 从医护人员看，人道主义和功利主义的矛盾加剧。 从医院看，社会效益和经济效益的矛盾加剧。 从国家看，公平与效率的矛盾更加突出。 案例与思考 1．1 案例：《医生的人文修养》 案例与思考 如何看待“医疗方式的‘非人化’”后医护人员和患者关系的变化？ 请谈谈您对本文作者提出的 “以拯救生命为使命的医学，为什么如此缺少抚慰生命的善意？没有抚慰生命的善意，能有拯救的诚意吗？”、“医生自己必须是一个人性丰满的人。”等观点的看法。 小结：学习护理伦理法规的意义 成才过程中外在环境的客观要求 成才过程中内在素质养成规律的客观要求 爱因斯坦，《纽约时报》 仅仅用专业知识教育人是不够的。通过专业教育，他可以成为一种有用的机器，但是不能成为一个和谐发展的人。要使学生对价值有所理解并且产生热烈的感情，那是最基本的。他必须获得对美和道德上的鲜明的辨别力。否则，他连同他的专业知识就更像一只受过很好训练的狗，而不像一个和谐发展的人。 案例预习与思考： 下节：护理伦理基本原则1：行善与尊重 1.3.1《生命如此脆弱，小心呵护啊！》 1.1.3《叶欣：用生命书写精