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护理告知程序 外二科 应用动脉穿刺（血气）的告知程序 动脉血气 目的 适应症 告知程序 告知患者或家属：为了疾病能得到尽快诊治，需要做血气分析，要抽3ml的动脉血标本。 因动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺，操作中可能有一些疼痛，请患者配合，进针时不要活动，以免损伤血管。 操作中应观察病情，告知患者如有不适即刻告诉护士，护士会根据情况处理。 穿刺成功后穿刺部位稍用力按压10~15分钟以上，禁止环揉，以免注射局部出血或发生血肿。 穿刺部位禁止热敷，当天尽量不要洗澡，局部不要着水，以免引起感染。 穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀、疼痛，影响恢复。 如穿刺部位出现血肿、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状并逐渐加重时要及时通知护士，护士会配合医生处理。 感谢患者、家属的合作。 患者 姜玉娟 纵膈占位，入院第二天，医嘱查动脉血气，以了解患者氧合情况 护士 朱晓艳 遵医嘱至患者床边采集动脉血气标本D:\血气.mp4 应用氧气雾化吸入的告知程序 雾化吸入法 定义 目的 常用方法 氧气雾化吸入法 目的 常用药物 告知程序 （一）首先由护理人员告知患者：氧气雾化吸入的原理是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道以达到治疗目的。 （二）雾化吸入的目的是：湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症。 （三）请患者将管道含嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。 （四）治疗时间一般为15—20min。 （五）一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。 （六）嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据医嘱调节治疗药物或停止使用。 （七）感谢患者、家属的合作。 情景 患者 张建蓉 肺叶切除术后第一天，医嘱NS 10ml+庆大霉素8万u+糜蛋白酶4000u 雾化吸入 护士 邹秀芹 遵医嘱给患者行雾化吸入治疗D:\雾化.mp4 告知程序 （一）首先由护理人员告知患者及家属：静脉留置针的套管比较柔软，不宜损伤血管，还可保证输液安全。 （二）静脉留置针可保留3—4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。 （三）在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。 （四）每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。 （五）护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。正常情况下，套管内可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。 （六）如果套管内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。 （七）护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料。患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。 （八）穿刺结束对患者的配合要表示感谢。 情景 患者 张红娟 因“外伤性脾包膜下出血”而入院，医嘱予禁食，行补液治疗 护士 董建芹 为患者行留置针穿刺D:\套管针.mp4 应用静脉输液泵注射的告知程序 使用输液泵目的 *准确的控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全的进入患者体内发挥作用。 *常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用血管活性药物，抗心律失常药药物以及婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时。 告知程序 （一）护理人员首先告知患者和家属：为了准确控制输液速度，护士根据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液。 （二）护士向患者介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用，以及应用药物时的注意事项。 （三）护士给患者简单讲解输液泵的工作原理，输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器，这种输液泵的优点是输液速度均匀、入量准确、使用安全。 （四）注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。 （五）使用输液泵的过程中，可能会出现报警，常见原因有：气泡、输液管堵塞、输液结束等。在输液过程中护士会定时巡视。如果出现上述情况，请患者及时打信号灯，以便及时处理。 （六）患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。 （七）患者输液肢体不要剧烈活动防止输液管道被牵拉脱出。 （八）告诉患者，输液泵内有蓄电池，所以，患者如需要入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。 （九）护士在患者输液过程，协助患者做好生活护理。 （十）感谢患者、家属的合作。 情景 患者 梁萱 因“创伤性蛛网膜下腔出血”而入院，医嘱予尼莫地平10mg ivgtt q12h 护士 张建蓉 遵医嘱