中医技术操作概述.ppt

灸法、拔罐法、推拿法、中药熏洗法 安徽省中医院三病区: 刘凤选 2010.6.18 中医护理技能 艾灸法 拔罐法 推拿法 中药熏洗 灸 法 灸，灼烧的意思。 灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。 《医学入门》说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。” 艾草 用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏备用。 温经散寒 扶阳固脱 消瘀散结 防病保健 艾炷灸 把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。 艾炷灸的分类 直接灸 间接灸 直接灸 又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。 直接灸的分类 根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为： 无瘢痕灸 瘢痕灸 无瘢痕灸 又称非化脓灸。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩2／5左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3一7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。 无瘢痕灸的作用 适用于慢性虚寒性疾病 如哮喘 眩晕 慢性腹泻 风寒湿痹 皮肤疣等 瘢痕灸 又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换1壮，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸7—9壮。 灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮45天左右愈合，留有瘢痕。 在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染 瘢痕灸的作用 临床常用于治疗哮喘 慢性胃肠病 瘰疬等 间接灸 又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。 隔姜灸 用鲜生姜切成直径大约2~3cm，厚约0.2~0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸5~10壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。 隔姜灸的作用 应用很广 适用于一切虚寒病证 呕吐、腹痛、泄泻 遗精、阳痿、早泄 不孕、痛经 风寒湿痹等  隔蒜灸 用鲜大蒜头切成0.2～0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，一般灸5～7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。 隔蒜灸的作用 此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。 此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法（长蛇灸），民间用于治疗虚劳、顽痹等证。 隔盐灸 用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般灸5～9壮。 隔盐灸的作用 临床常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。 隔附子灸 以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄油调和制成直径约3cm、厚约0.8cm的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。  隔附子灸的作用 由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和疮疡久溃不敛的病证。 艾卷灸 又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。 后来发展为在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状艾卷施灸，名为“雷火神针”和“太乙神针”。 艾卷灸的分类 悬灸 实按灸 悬灸 按其操作方法又可分为： 温和灸 雀啄灸 回旋灸 温和灸 将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离皮肤2～3cm处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每入灸10～15min，至皮肤红晕为度。 如果遇到局部知觉减迟或小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。 雀啄灸 施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸。 回旋灸 施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向