最新医疗及护理核心制度概述.doc

最新医疗核心制度 一、首诊负责制度 2 二、三级医师查房制度 2 三、疑难病例讨论制度 3 四、会诊制度 4 五、急诊会诊制度 5 六、危重患者抢救制度 6 七、手术分级管理制度 6 八、术前讨论制度 8 九、死亡病例讨论制度 8 十、查对制度 9 十一、医生交接班制度 11 十二、新技术准入制度 12 十三、病历管理制度 12 十四、分级护理制度 14 一、首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定