脐带脱垂护理查房讲述.ppt

脐带脱垂2015-9-15王磊 内容 病程介绍 疾病相关知识 护理要点 脐带脱垂的急救流程 脐带脱垂的预防 疾病相关知识 定义 病因 对母儿的影响 处理原则 定 义 根据脐带下垂程度及胎膜是否破裂而分为3类： 脐带脱垂：胎膜破裂，脐带在先露部之前滑出宫口，降至阴道甚至外阴者。 隐性脐带脱垂：不论胎膜破裂或未破，凡脐带旁置于先露部一侧，夹在先露部与子宫下段软组织之间，一般检查不能触及。 脐带先露：胎膜破裂前，脐带即已滑至先露部之前方，如前羊水囊突出，脐带可能已脱出宫口。 分 类 病 因 胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位。 胎头未衔接时，如头盆不称、胎头入盆困难。 胎儿过小或羊水过多。 脐带过长。 脐带附着异常及低置胎盘等。 对母儿的影响 对产妇的影响：增加剖宫产率及手术助产率。 对胎儿的影响：发生在胎先露部尚未衔接、胎膜未破时的脐带先露，因宫缩时胎先露部下降，一过性压迫脐带导致胎心率异常。胎先露已衔接、胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失；以头先露最严重，肩先露最轻。若血循环阻断超过7-8分钟，可胎死宫内。 一旦发生脐带脱垂， 我们应该怎么办呢？ ？ 处理原则 宫颈口未开全：胎心音尚好，胎儿存活者，立即行剖宫产。 宫口开全：先露已入盆，应立即行阴道助产术；有困难者或初产妇，应行剖宫产术。 死胎处理：确诊胎儿