高血压病非药物治疗适宜技术教程.pptVIP

3、学会使用BMI尺，判断自身体重 4、腰围尺 腰围是衡量脂肪在腹部蓄积程度（即中心性肥胖）的最简单、实用的指标。 中国成年男性腰围≥85cm，女性≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。 千步活动量 全民健康生活方式行动提出“生活出行加运动，每天累计一万步”的理念，以“动则有益、贵在坚持、多动更好、适度量力”为原则，提出“千步活动量”概念。千步活动量：是指一个60公斤的人中等步速步行1000步（约需10分钟）的活动量（大约耗能32千卡） 使用者从内圈转盘找到自己的身高（米）值，再从外圈转盘找到自己的体重（公斤）值，将两个数值的刻度线对齐，就可以按照BMI箭头的指示，得出自己的BMI值的大小，以及目前的体重状况。 分类 体重指数 （千克/平方米） 腰围（厘米） 男：85 男：85~95 男：≥95 女：80 女：80~90 女：≥90 体重过低 18.5 ---- ---- ---- 体重正常 18.5~23.9 ---- 增加 高 超重 24.0~27.9 增加 高 极高 肥胖 ≥28 高 极高 极高 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围与相关疾病危险的关系 5、利用BMI尺、腰围尺判断相关疾病患病危险 二、高血压患者的运动管理 3.做家务——有助于减肥的运动方式 家务项目 能量消耗 家务项目 能量消耗 编织 49卡 扫地 94卡 烹调 94卡 购物 121卡 擦地 121卡 熨衣服 121卡 （1）运动时间以下午为宜，最好选择在新鲜空气中进行； （2）饭后不能立即运动，一般建议饭后1-2小时方可开始运动，用餐不宜过饱； （3）高血压患者应避免长时间静止站立和体位变动较大的运动项目； （4）运动强度不要太大，要采取循序渐进的方式来增加运动量； （5）特别注意，运动时若出现头晕、心悸、胸闷、气短、心前区不适等症状，立即停止运动锻炼并求医，以免发生意外； （6）最重要的是：持之以恒，贵在坚持。  二、高血压患者的运动管理 4.运动时的注意事项 3 合理膳食 1 3 适量运动 2 3 3 3 6 3 监测血压 5 3 正确用药 4 3 定期随访 7 保持良好心态 注意生活细节 三、高血压患者的自我管理 强调用药依从性 注意用药时间 注意用药 的副作用 4.正确用药 三、高血压患者的自我管理 5.测量血压 （1）测血压的注意事项 测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩，影响测量结果。 三、高血压患者的自我管理 定时间 定体位 定部位 定血压计 5.测量血压 （2）测血压的时间 至少每1-2周测量一次，当天气剧变、遭遇生活事件、自觉不 适时随时测量。 如家庭自备血压计，可随人体血压变化，在每天6-8时和17-20时这两个血压高峰时段各测一次，每次测压3遍，一遍测压完成后静待两分钟再测，取平均值。 最好自备一血压监测记录本，将测血压的时间、服药情况等记录下来，复诊时带予医生参考。 三、高血压患者的自我管理 5.测量血压 （3）血压目标控制值 普通高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下; 老年高血压患者收缩压应控制在150mmHg以下; 合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾脏疾病患者 应将血压控制在130/85mmHg以下，如能耐受，还 可再低些，但应注意血压控制一般不低于110/70mm Hg，尤其是合并冠心病的患者。 三、高血压患者的自我管理 6.注意生活细节 起床时做到三个半分钟：即睡醒后躺半分钟、起床后坐半分钟、下地前两腿在床沿垂半分钟，使身体有充足的时间适应。 晚餐宜吃清淡、易消化食物，食量也不宜多，并配些 汤类，以防止脑血栓形成。 三、高血压患者的自我管理 7.定期随访 临床上根据血压、危险因素、靶器官受损情况（包括心、脑、肾、眼）及并存临床情况等综合因素将高血压患者分为低危、中危、高危、很高危四级，并进行高血压的分级管理。 当高血压患者开始正规治疗一段时间后，为了评估治疗效果，使血压降至及维持在理想水平必须加强随诊，寻找最小有效剂量且能耐受的药物。 按照高血压的分层标准，低危和中危患者，建议每3个月随访一次；高危和很高危患者，立即或1周内提出治疗建议，每1个月随防一次。 三、高血压患者的自我管理 三、高血压患者的自我管理 随访项目 推荐随访时间 心电图 每三个月或半年复查一次 心脏超声 每年复查一次 血脂、血糖 每一个月至三个月复查一次 肝功、肾功 每月复查一次 血清电解质 每月复查一次 尿常规、24小时尿生化 每三个月复查一次 眼底检查 每年复查一次 颈动脉超声 每年复查一次 中心动脉压和四肢血压测定 每年复查一次 随访内容及随访时间 7.定期随访 *