第二节 月经 及月经期的表现 月经、初潮、月经周期及月经期的概念 月经血特征及经量 正常月经的临床表现 (一)月经(menstruation) 是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 月经初潮年龄多在13-14岁之间,但可能早在11-12岁。 16岁以后月经尚未来潮者应当引起临床重视。 (二)月经血的特征 月经血呈暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。 月经血含有前列腺素及大量纤溶酶,所以不凝,只有出血多的情况下出现血凝块。 (三)正常月经的临床表现—周期性 相邻两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期。一般为2l一35日,平均28日。 每次月经持续时间称经期,一般为2—8日,平均3—5日。 经量为一次月经的总失血量,正常月经量为30一50ml,超过80ml为月经过多。 由于盆腔充血以及前列腺素的作用,有些妇女出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛,并可出现腹泻、头痛及轻度神经系统不稳定症状。 1、卵泡的发育及成熟 始基卵泡是卵巢的基本生殖单位。 卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道。 始基卵泡数,胚胎20W最多,700万; 新生儿出生时,200万; 青春期,30—50万。 妇女一生一般400—500个卵泡发育成
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