2013系列讲座2.ppt

医学继续教育讲座 海淀健康管理协会 健 康 风 险 评 估2 授课提纲 问题的提出 概念：健康 风险 评估 历史：提出 发展 国情 内容：疾病 危险 心理 营养 运动 方法：单因素 多因素 常用方案（常见慢病危险因素分级） 发展趋势： 任务： 概念 1.健康 2.风险 3.评估 4.风险评估 5.健康评估 6.健康风险 7.健康风险评估 ㈤ 健康评估  Health assessment 健康评估(护理评估) 1.定义： 整体护理的一部分 系统地连续地收集整理核实和记录评估对象健康资料的过程； 动态地收集和分析护理对象的健康资料，发现其对自身健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。 健康评估(护理评估) 2.目的： 要求护士具备收集资料及诊断性思维的能力。 掌握以患者为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的评估原理与方法，用于收集、综合、分析资料，概括护理诊断依据，形成护理诊断； 作为制订护理计划的基础及评价治疗和护理效果的依据。 健康评估(护理评估) 3.内容 健康史评估 心理评估 社会评估 身体状况评估 常用实验检查 心电图评估 影像检查评估 资料分析与护理诊断 护理病历书写 健康评估的方法 4.方法： 健康史评估：交谈，收集资料。 体检状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，操作方法及技巧应向医师学习。 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献等。 ㈥ 健康风险 Health Risk 1.定义之一： 健康维度与风险要素的交叉综合 躯体(生理) 原 因 心 理 事 故 社会适应 损 失 ㈥ 健康风险 Health Risk 定义之二： 风险1 影响人体健康的早期隐患 风险2 致命性疾病的早期信号 风险3 慢性非传染性疾病的指征 健康体检定义：健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为 ㈥ 健康风险 Health Risk 定义之三：体现概率论、因果观 威胁人体健康，具有一定概率和因果关系的事件或行为。 是疾病或死亡发生的可能性因素；有一定的因果关系，但是尚无可靠证据能够证明该因素致病效应。 当消除该因素时，疾病的发生概率也随之下降。 病因学上因其不如病原体和传染病之间那样明确的因果联系，称之为危险因素。 许多因素与慢性病有一定程度相关；大多具有非特异性、多变性和不确定性等特点。 2.类型： 生物-心理-社会医学模式 对 健 康 和 疾 病 的 定 义 生物性 物理性 化学性 营养性 遗传性 先天性 免疫性 精神心理和社会因素 ㈠生物因素 (biological factors) ： 特点: 有一定的入侵门户和定位。 病原性微生物（病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、霉菌）寄生虫（原虫、蠕虫） ㈡物理因素(physical agents)（强度） ㈢化学因素(chemical agents)：浓度 强酸，强碱，毒物中毒（有机磷农药），一氧化碳中毒，酒精性肝硬化等。 ㈣营养性因素(nutritional factors) ： ㈣营养性因素(nutritional factors) ： 营养↑→肥胖症→动脉粥样硬化 营养↓→营养不良 如： 抗体↓ 蛋白质↓→易感染 VitB1缺乏→脚气病； VitD缺乏→佝偻病； 缺碘→甲状腺肿 ㈤遗传因素(hereditary factors)： ⑴遗传物质改变： 基因突变(gene mutation)：分子病， 如白化病，血友病， 染色体畸变(chromosomal aberration)： 染色体数目异常或结构的改变，即染色体病， 如:先天愚 型。 ㈤遗传因素(hereditary factors)： ⑵遗传易感性(genetic predisposition) ：指具有易患某种疾病的“遗传素质”，在一定的环境因素作用下，机体才发生相应的疾病。 如高血压病，糖尿病，精神分裂症