双腔起搏器技术及临床心电图表现材料.pptVIP

双腔起搏的好处 提供房室同步 发生心房颤动的概率低 周身栓塞和中风的危险性低 发生新的充血性心力衰竭的概率低 死亡率低且生存率高 双腔起搏的四种形式 心房起搏，心室起搏 (AP/VP) 双腔起搏的四种形式 心房起搏，心室感知 (AP/VS) 双腔起搏的四种形式 心房感知，心室起搏 (AS/ VP) 双腔起搏的四种形式 心房感知，心室感知 (AS/VS) 双腔时间间期参数 低限频率 房室间期(AV)和心房逸搏间期(VA) 高限频率间期 不应期(pvarp) 空白期 AV 间期 由起搏的或非不应期感知的心房事件启动 可分别设定的 房室间期 —— 感知后房室间期 (SAV) / 起搏后房室间期 (PAV) 由起搏的心室事件或感知的心室事件开始到下一个心房事件之间的间期 高限活动（传感器）频率 频率适应性模式，高限活动频率提供对传感器指定起搏的极限 高限跟踪频率 心室对心房事件反应起搏的最大频率 文氏现象 延长感知后房室间期 (SAV) 直到达到高限频率限制 跟踪率比产生渐进的变化 文氏现象 2:1 阻滞 每隔一个 P 波都会进入不应期并且不能重新开始时间间期 2:1 阻滞 文氏现象与 2:1 阻滞 --哪个先发生？ 这个起搏器的高限频率行为是什么？ 低限频率 = 60 ppm 高限跟踪频率 = 120 ppm 起搏后房室间期 = 230 ms 感知后房室间期 = 200 ms