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护士执业注册制度 为加强护士队伍建设，保障护理质量安全，规范护士执业注册管理，根据《护士条例》 （2008年1月31日中华人民共和国国务院令第517号令）及《护士执业注册管理办法》（中华人民共和国卫生部第59号令），对我院护士执业管理作出如下规定： 一、注册护士是指经执业注册取得护士执业证书（护士执照），依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。 二、护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 三、在本院执业的护士，必须取得护士执业证书（护士执照），从事相应岗位工作的人员需证件齐全，并在科室、护理部备案。 四、申请执业注册的护士，应在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学医院、综合医学完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历；通过卫生部组织的全国护士执业资格考试；符合护士注册规定的健康标准。 五、护士执业注册有效期为5年． 六、护理执业活动中断超过3年者，必须在卫生厅指定的临床护理培训考核定点医院接受3个月临床护理培训．并考核合格后重新申请注册。 七、取得《护士执业证书》未经执业注册者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。 八、外单位新调入我院工作的护士，应及时办理护士执业注册变更手续。未变更前不得单独执业。 护士管理制度（修订） 一、从事临床护理工作的人员，必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》及相关法律法规。 二、护士必须持有效护士执业注册证上岗。特殊岗位须持相应的上岗证方可上岗。 三、须按规定每五年注册一次，完成继续医学教育规定学分。 四、加强对跨省、自治区、直辖市流动护士（调入、调出、聘用护士）的管理，完善变更注册手续。 五、进入医院的护理人员由护理部统一调配，并报分管护理的副院长审核。 六、护理人员应服从护理部调配，经说服无效按奖罚条例处理。 七、护理人员要求调离护理岗位，须个人写申请调离报告，科室批准，护理部讨论上报主管领导批准。 八、为保证医院大型抢救和临床专护等紧急任务，护理部有权抽调各科护理人员，各科护士长应予支持。 九、护理部根据各科计划选送德才兼备的护士外出进修学习，提高护理人员专业水平。 十、对各级各类护理人员定期进行考核，病区护士长对护士每月考评一次；科护士长对病区护士长每月考评一次；护理部对科护士长每月考评一次。 护士准入制度 一、护士准入制度 (一)新入院护理人员须经严格岗前培训与考核，合格后方可上岗。 (二)必须通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得 《护士执业证书》，具备专业护理能力，方可独立从事临床护理工作。 (三)在岗护士的职业注册必须在有效期内。 (四)本院护士执业注册必须是在南宁（广西卫生厅）注册。外省市来河池护士须及时办理变更注册，方可在院独立工作。 (五)急诊、手术室、重症医学科、血液透析等特殊岗位护理人员需接受专门培训合格后方能独立上岗。 (六)护理进修人员必须具有执业资格，来医院进修学习需持有效执业资格证书。 二、重点部门人员准入 (一) 重症医学专业护士准入制度。 1、持有《护士执业证书》。 2、新毕业即进入重症医学的护士，经过重症医学岗前培训及至少2周见习。 3、在重症医学指定带教老师指导下，带教满3个月，考核合格。 4、获得中华护理学会《危重症专业护士证书》或《广西危重症（ICU）专业护士证书》优先。 (二)急诊护士准入制度 1、持有《护士执业证书》。 2、通过科内急诊护士专业培训。 3、在急诊科指定带教老师指导下，带教满3个月，考核合格。 4、获得中华护理学会《急诊专业护士证书》或《广西急诊专业护士证书》优先。 (三)肿瘤护士准入制度 1.中专以上学历。 2.持有《护士资格证书》。 3.通过肿瘤科内培训。 4.在肿瘤指定带教老师指导下，带教满3个月，通过科室资格、防护标准考核。 5.获得中华护理学会《肿瘤专业护士证书》优先。 (四)产科助产士准入制度 1、持有《护士执业证书》。 2、助产士持有《母婴保健助产技术合格证》或中华护理学会《助产专业证书》。 3、通过产科助产士专业培训。 4、在产科指定带教老师指导下，带教满3个月，考核合格。 (五)手术室专业护士准入制度 1、持有《护士执业证书》。 2、通过手术室科内专业培训。 3、在手术室指定带教老师指导下，带教满3个月，考核合格。 4、获得中华护理学会《手术室专科护士资格证书》或《广西手术室专科护士资格证书》优先。 (六)血液净化专业护士准入制度 1、持有《护士执业证书》。 2、通过血液净化室专业培训。 3、在血液净化室指定带教老师指导下，带教满3个月，考核通过。 4、获得中华护理学会《血液净化室专科护士资格证书》或《广西血液净化室专科护士资格证书》优先。 护理质量管理委员会工作制度（新增