基层医疗消毒灭菌技术副本.pptVIP

瓶、 面 B超探头：每次用清水擦拭或75%酒精擦拭，或使用隔离膜。 阴道探头：每次用碘伏擦拭。或用避孕套保护，一人一用一更换。 每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。 参照相关标准 擦 擦 擦 擦 职业防护 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。 不同消毒、灭菌方法的防护如下： a) 热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。 b)紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。 c)气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。 d)液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。 五、清洗消毒灭菌效果监测 清洗与清洁效果监测 诊疗器械、器具和物品清洗的效果监测 日常监测 定期抽查 蛋白残留测定 ATP生物荧光测定 紫外线强度监测 紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名；对新灯管和使用中灯管应进行照射强度监测，30W普通石英新灯管的照射强度不得低90uW/cm2，使用中灯管不得低70uW/cm2 ，每半年监测一次；生物监测必要时进行； 消毒灭菌效果监测 监测方法：开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置于紫外灯下垂直距离1米处，有图案的一面朝上，照射1分钟后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。 压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细记录灭菌时的温度、压力、时间等灭菌参数。化学监测应每包进行，高度危险物品包、大包和难以达到消毒部位中央的物品包等包内需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B—D试验。生物监测应每周进行。新灭菌器使用前及大修后必须进行生物监测，合格后才能使用； 消毒灭菌效果监测 消毒液监测 有效期监测：查看产品有效期 浓度监测：测定分析法、试纸法监测浓度 卫生学监测： 使用皮肤粘膜消毒剂染菌量应≤10cfu/mL 使用中其他消毒剂染菌量应≤100cfu/mL 使用中灭菌用消毒剂应无菌生长。 无菌物品：无菌生长 消毒物品：接触完整黏膜≤20cfu/100cm2/件，接触完整皮肤≤200cfu/100cm2/件，无致病菌生长 透析液、透析用水：≤200cfu/ml，无致病菌生长 消毒内镜如胃镜、肠镜：≤20cfu/件，无致病菌生长，活检钳无菌生长 无菌物品（灭菌内镜）和灭菌剂每月监测，消毒（消毒内镜）物品和消毒剂每季度监测。 谢谢聆听！欢迎交流！ 基层医疗机构消毒灭菌技术 太和县中医院 靳萍 消毒在控制医院感染中的作用 消毒的任务：利用物理、化学的方法，杀灭传播媒介上的各种致病微生物，切断传播途径。 在医院感染控制中，消毒与灭菌起到阻断感染途径的作用。 在预防内源性感染方面 层流通风，用于恶病质病人、使用免疫抑制剂病人。 在控制外源性感染方面 医疗器械的消毒灭菌，医院环境的消毒等。 消毒与灭菌的目的 切断医院感染的传播途径以达到预防和控制医院感染及各类传染病传播。 回顾近些年的医院感染暴发事件，发生医 院感染原因均以消毒、灭菌、无菌技术、隔 离措施不当有关。 1998年，深圳市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 2005年12月，宿州市立医院发生9名白内障手术患者眼球医源性感染，单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。 2008年，西安交大附院新生儿科8名新生儿因院内感染死亡。 2009年，天津蓟县妇幼保健院5名新生儿感染阴沟肠杆菌死亡。 2009年，山西太原20名血透患者染丙肝。 2009年，安徽霍山县医院19例丙肝病人初步诊断为医院感染。 2009年广东汕头18名剖宫产患者分枝杆菌院内感染 2010年1月，安庆市宜城医院血透感染事件，39人丙肝抗体阳性，其中15例初步确诊为院内感染。 2010年河北保定76肌注患者偶发分枝杆菌感染 一、清洗消毒灭菌基本概念 二、清洗消毒灭菌基本原则 三、常用消毒灭菌方法 四、常见目标物的消毒 五、消毒灭菌效果监测 一、清洗消毒灭菌基本概念 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污染物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 消毒 消除或杀灭传