2。运动创伤的病理与处理.pptVIP

三、 闭合性软组织损伤病理与的处理 （三）、急性软组织损伤的处理原则 1. 病理变化和修复过程 早期表现: 红、热、肿（水肿和血肿）、痛、功能障碍 1）早期 ( 伤后24~48小时内 ) --- 限制活动期 病理变化：组织损伤，出现血肿和水肿，发生创伤性炎症 处理原则: 制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症 处理方法：立即冷敷、加压包扎、抬高伤肢、 局部休息 三、闭合性软组织损伤病理与的处理 （三）、急性软组织损伤的处理原则 1、急性损伤早期 处理方法： RICE： R-rest 适当制动休息 I-ice 冷敷 冷敷时间 C-compression 固定加压包扎 固定时关节 位置处于功能位 E-elevation 患肢抬高 可外敷活血化瘀、 消肿止痛药 可使用非甾消炎药 如芬必得 三、闭合性软组织损伤病理与的处理 （三）、急性软组织损伤的处理原则 中期 ( 伤后24~48小时以后 ) 病理变化： 出血已停止，肉芽组织形成，组织开始修复 处理原则： 改善伤部血液循环及淋巴循环，提高新陈代谢， 活血化淤，防止或减少粘连 处理方法： 热敷、理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、 外敷或内服药物 尽早开始功能锻炼 三、闭合性软组织损伤病理与的处理 （三）、急性软组织损伤的处理原则 3） 后期---机能恢复期 病理变化： 损伤基本修复，肿胀、压痛已基本 消失，但功能尚未完全恢复。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节的功能， 若有粘连，尽量设法分离和软化。 处理方法： 以按摩、理疗、功能锻炼为主，以 药物治疗如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。和保护支持带的应用为辅。 三、 闭合性软组织损伤病理与的处理 （四）、 慢性损伤的处理原则 病理变化：主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。 处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。 处理方法：与急性损伤中、后期一致，应特别注意功能锻炼。 6 思考题 思考题 ⑴ 开放性损伤的处理要点是什么？ （2）急性闭合性软组织损伤的病理过程和处理原则及方法是什么 ？ * (三）、损伤的修复 二 开放性软组织损伤的处理 擦伤——是皮肤被粗糙物摩擦所致的表面损伤。 如：田径运动员摔倒引起擦伤，伤口易被污染， 面积大小不一。 二 开放性软组织损伤的处理 处理方法： 小面积擦伤，污染不重者用红药水或紫药水涂抹即可，勿需包扎。 2、关节部位，创面涂消炎软膏，用油纱布盖好进行包扎。 二 开放性软组织损伤的处理 3.伤口深、长且污染严重者，应清创、止血、缝合。 还应口服或注射破伤风 毒素抗毒血清(T. A .T）, 预防感染. 4、凡不清洁尖物（如锈钉）致伤者应注射破伤风抗毒素，预防感染。 二 开放性软组织损伤的处理 撕裂伤——是因钝物打击所致的软组织撕裂。 如：篮球运动中，运动员眉弓被对方肘部撞伤， 即可引起眉际裂伤。 二 开放性软组织损伤的处理 处理方法： 1、较小——消毒处理后——粘膏或创可贴粘合即可。 2、较大——则须止血——缝合创口。 3、伤情和污染较重时——注射破伤风抗毒素（破伤风抗毒血清T. A .T） ，并给以抗菌素治疗。 二 开放性软组织损伤的处理 刺伤——是因尖细锐物刺入人体所致。 其特点是伤口细小而深，甚至可伤及深 部组织器官，容易引起感染和破伤风等。 如钉刺伤、钉鞋或标枪刺伤。 处理方法：基本上与撕裂伤相同。 二 开放性软组织损伤的处理 切伤——是由锐器切入皮肤所致， 伤口边缘整齐，多成线形，血较多，切伤严重者可伤及大血管、神经或肌腱等。 举例: 如冬季滑冰时被冰刀切伤。 处理方法：基本上与撕裂伤相同。 二 开放性软组织损伤的处理 这些损伤的共同点是：有出血现象和伤口。 处理原则是：及时止血和处理伤口，预防感染，先止血然后再处理伤口。 具体方法：止血和保护伤口。为了防止或减轻感染，应无菌操作。首先止血，用生理盐水或过氧化氢溶液清洗伤口，然后在伤口周围用碘酒、酒精消毒。 小面积擦伤，污染不重者用红药水或紫药水涂抹即可，勿需包扎。 关节部位，创面涂消炎软膏，用油纱布盖好进行包扎伤口深、长且污染严重者，应清创、止血、缝合。还应口服或注射破伤风抗毒素（破伤风抗毒血清T. A .T） ，预防感染。 凡不清洁尖物（如锈钉）致伤者应注射破伤风抗毒素