肛肠病的诊治基础要点.pptVIP

截石位 倒置位 膝胸位 蹲位 骑俯位 此体位为本医院常用体位 检查方法与步骤 视诊检查 病人取一定的体位，观察肛门周围有无外痔，内痔，息肉，脱垂，肛周脓肿，漏管外口，肛周湿疹，肛门白斑等 肛管直肠指诊检查 病人取某一体位（如骑伏位、侧卧位），嘱病人张口呼吸、放松肛门，医生用戴有指套或手套的右手食指，涂上润滑油（石腊油或凡士林），先以食指指腹，按压肛门口，待病人适应之后再轻轻按摩肛管，缓慢伸入肛门，以免发生痛疼和肛门括约肌收缩紧闭。总之，在行肛管直肠指诊时，医生的动作一定的轻柔，做到无痛检查，才能获得满意的检查结果。肛管、直肠下端及肛门周围有无异常改变 肛管直肠指诊检查示意图 1 肛管直肠指诊检查示意图 2 窥肛器检查 患者取骑伏位，先将窥肛器外套及塞芯装在一起，涂上润滑剂，嘱患者张口呼吸，然后慢慢插入肛门内，应先向病人腹侧方向伸入，待通过肛管后，再向尾骨方向推进，待肛镜全部插入后抽去塞芯，在灯光照明下，仔细观察有无溃疡、息肉，再将窥肛器拔出到齿线附近，查看有无内痔、肛漏内口、乳头肥大、肛隐窝炎等。 先指向腹侧，后指向尾骨 乙状结肠镜检查1 对直肠和乙状结肠肿瘤的早期诊断有重要意义。对原因不明的便血、粘液便、慢性腹泄、肛门直肠疼痛、粪便变形等症，应用乙状结肠镜检查，以明确诊断。 操作方法：在检查前一天晚上清洁灌肠，镜检时将涂上润滑剂的镜筒缓缓插