中医学导论二重点.ppt

第二节 五行学说 Theory of Five Elements 1.五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其生克制化规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。 2.五行学说的起源：一般认为是从“五方说”和“五材说”等演化而来。 五方指东、南、中、西、北。 五材指木、火、土、金、水。 一、五行的基本概念 五行是指木、火、土、金、水五种物质及其运行变化。 五行之间具有生克和制化的关系，通过这些相互作用的关系，五行整体获得动态平衡，从而维持事物生存和发展。 二、五行学说的基本内容 （一）五行的特性（二）五行的归类（三）五行的相互关系 （一）五行特性 木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下。 1.木的特性：“木曰曲直”，即树木枝条具有生长、柔和、能曲又能直的特性，引申为凡有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，均属于木。 2.火的特性：“火曰炎上”，是指火具有温热、上升的特性。引申为具有温热、向上的性质或作用的事物，均属于火。 3.土的特性：“土爰稼穑”，泛指种植和收获谷物的农事活动。引申为凡具有生长、承载、收纳等性质或作用的事物，均归属于土。 4.金的特性：“金曰从革”。金之质地沉重，且常用于杀戮，因而凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，都归属于金。 5.水的特性：“水曰润下”是指水滋润下行的特点。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，皆归属于水。 （二）五行的归类 五行 机 体 五脏 五腑 五体 五窍 五志 木 肝 胆 筋 目 怒 火 心 小肠 脉 舌 喜 土 脾 胃 肌肉 口 思 金 肺 大肠 皮毛 鼻 悲 水 肾 膀胱 骨 耳 恐 （二）五行的归类 五行 自 然 界 季 节 五 化 五 色 五 味 五 气 方 位 木 春 生 青 酸 风 东 火 夏 长 赤 苦 暑 南 土 长夏 化 黄 甘 湿 中 金 秋 收 白 辛 燥 西 水 冬 藏 黑 咸 寒 北 （三）五行的相互关系 1.五行的相生、相克和制化2.五行的相乘、相侮和母子相及 （2）五行相克木、火、土、金、水之间存在着有序的间隔递相克制、制约的关系。即：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜” 金 生 克 土 火 木 水 生 生 生 生 （3）五行制化五行之间互相生化、相互制约，以维持平衡协调的关系，是五行生克关系的相互结合。“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害。” 2.五行的相乘、相侮和母子相及 五行的相乘和相侮，是五行之间的异常克制现象；母子相及则是五行之间相生关系异常的变化。 （1）五行相乘 乘：欺负；相乘：过度克制。五行相乘指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，其次序与相克次序相同。木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。 （2）五行相侮 侮：欺侮、欺凌；相侮：反克。五行相侮指五行中某一行对其“所不胜”一行的反向克制。其次序与相克次序相反。木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。 （3）母子相及 及：连累。母子相及包括母病及子和子病犯母。属五行之间相生异常的变化。 三、五行学说在中医学中的应用 （一）生理方面 （二）病理方面（三）诊断方面 （四）治疗方面 （一）生理方面 木有升发舒畅条达的特性，肝喜条达而恶抑郁，主管全身气机的舒畅条达，故肝属“木”。火有温热炎上的特性，心阳有温煦之功，故心属“火”。 （一）生理方面 土有生化万物的特性，脾主运化水谷，为气血生化之源，故脾属“土”。金性清肃收敛，肺有肃降作用，故肺属“金”。水有滋润、下行、闭藏的特性，肾有藏精、主水的作用，故肾属“水”。 （二）病理方面 1.相生关系传变母病及子：疾病的传变从母脏传到子脏。子病及母：疾病的传变从子脏传到母脏。 母子相传 肝病 子病及母 母病及子 心病 子病及母 母病及子 肾病 木侮金 金乘木 肺病 木乘土 土侮木 脾病 相乘 肝旺乘脾 肝 我克 脾 克我 脾虚肝乘 旺 虚 相侮 肝旺侮肺 肺 我克 肝 克我 肺虚肝侮 旺 虚 2.相克关系传变 （三）用于疾病的诊断（四）用于疾病的治疗 1.指导脏腑用药：药物颜色、气味 2.控制疾病的传变：《金匮要略》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” 3.确定治则和治法 （1）治则相生：虚则补其母，实则泻其子。相克：抑强扶弱 相生治法 滋水涵木法 滋肾阴以养肝阴 益火补土法 培土生金法 金水相生法 温肾阳以补脾阳 健脾气以补肺气 养肺阴以滋肾阴 相克治法 抑木扶土法 疏肝健脾 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 补脾利水 泻肝清肺 泻心火滋肾阴 （2）治法 第一节 阴阳学说 一、阴阳