创伤麻醉观念更新：..重点.ppt

四、DCS/DCR 实例报告 7-28南京爆炸伤患者 DCS/DCR 实例报告 腹背部严重多发性创伤，贯通伤；脾、肾、胃、肠道破裂；严重失血创伤休克 容量复苏、(HTS\晶体、万汶、血浆、无血） 手术治疗，回收血待用,万不得已输了300ml 坚持HB5g为极限，高浓度去甲肾维持基本灌注 缩短手术时间，肠破裂外置，背部贯通伤用大量方纱填塞，二天后再次手术。 DCS/DCR 实例报告 钳夹关腹和纱布填塞 结束手术 此处可粘贴爆炸伤的图片 痊愈出院 过分输液不利于抢救 南京地铁卧轨患者 损伤控制性复苏的理论是冲破传统复苏观念，实事求是地面对严重影响创伤患者预后的凝血异常新问题。 正确认识严重创伤患者早期致命三联征的基本病理生理变化。 应对DCS提出的DCR概念是针对严重创伤患者早期出现致命三联征而发展的复苏策略，主要包括：允许性低血压，正确选择容量制剂进行容量治疗，纠正凝血障碍，纠正酸中毒，恢复和保持体温。 这些观念不同于麻醉医师所熟悉的脓毒性休克的治疗原则，它提示我们不断通过循证医学方式积累经验和改进治疗措施，必将进一步提高临床救治水平。 小 结 25 创伤麻醉观念更新：