呼吸衰竭病人个案护理重点.ppt

治疗经过 治疗经过 治疗经过 皮肤完整性受损 呼吸机相关性肺炎 有导管滑脱的风险 保持呼吸道通畅 防压疮 防导管滑脱 护理难点 护理难点——呼吸机相关性肺炎 护理难点——呼吸机相关性肺炎 VAP的预防 预防VAP-护理中的不足 护理经验 护理经验与教训 一例呼吸衰竭患者的护理措施及原因分析 护理个案报告 汇报人：未未 指导老师：星星 工作单位：淮安市中医院 目 录 1、病例摘要 2、护理问题及措施 4、护理经验与教训 3、护理重点及护理难点 一般资料 姓名：温也鲁 老年男性，87岁，病案号：201407054 确诊为“肺部感染”于2014年12月30日入院 诊断：1、中医：咳嗽病2、西医;Ⅰ型呼吸衰竭；肺部感染；心功能不全；脑梗塞；帕金森病； 入院查体：T36.5℃， P75次/分， R26次/分，BP123/82mmHg，SPO292% 神志清，精神萎，两下肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿性啰音， 咳嗽咳痰，腹软，无压痛，双下肢无明显水肿 心理：社会、经济支持良好 治疗：抗感染，化痰，平喘，呼吸机辅助呼吸，抑酸护胃，维持水电解质等 护理评估 1 2 3 4 带入导管：胃管44cm 尿管20cm PICC长度41cm 外露5cm 5 Br