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上消化道出血病人的护理 （Nursing Care for Patient with Upper Gastrointestinal Hemorrhage） 内科护理学教研室 概念 病因 （最常见病因） 临床表现 诊断 治疗 护理 概 念 上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。 上消化道大出血:一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。 部位与范围 最常见的病因 消化性溃疡 急性糜烂出血性胃炎 食管胃底静脉曲张破裂 胃癌 其 他 病 因 食管疾病 胃、十二指肠疾病 1、急性糜烂性胃炎 2、消化性溃疡 3、胃癌 4、胃动脉硬化,Dieulafoy病 5、胃血管发育不良 肝、 胆疾病 胰腺疾病 胰腺疾病：急性胰腺炎合并脓肿破裂出血、 胰腺癌 全身性疾病 全身性疾病 血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化、 血液疾病 ：白血病、再障、ITP 尿毒症 ： 结缔组织病：SLE 急性感染： 应激相关胃粘膜损伤：严重感染、休克、手术、外伤、烧伤、脑血管意外等 急性传染病：流行性出血热、暴发性肝炎 临床表现 一、呕血、黑便 二、失血性周围循环衰竭 三、氮质血症 四、发热 五、血象 临床表现 一、呕血、黑便 临床表现 二、失血性周围 循环衰竭 临床表现 三、氮