生育保险制度重点.pptVIP

教学目的和要求 了解生育保险的基本相关理论；掌握生育保险基金的筹集与管理以及生育保险待遇；掌握我国生育保险制度改革与发展。 第一节 生育保险概述 一、生育保险的概念和特点 （一）概念 定义1：生育保险是国家通过一定的手段（一般是国家立法），筹集一定的基金，对生育子女期间暂时丧失劳动力的职业妇女给予一定的经济和物质补偿，保障其生活、工作和健康权利的一种社会保险制度。 定义2：生育社会保险是妇女劳动者因妊娠、分娩导致不能工作，收入暂时中断，社会给予医疗保健和现金补助的一种社会保障制度 。 （二）特点 保险对象主要是女职工； 医疗服务待遇与疾病医疗服务明显不同； 保险期限范围涉及生育事件前后； 保险待遇水平高于其他社会保险。 二、建立生育保险的原则 强制性原则 普遍性原则 共济性原则 权利和义务相等原则 基本保障原则 公平与效率相结合原则 三、生育保险的作用 1、保障生育期妇女的健康 2、保障生育期妇女基本生活 3、分散风险以维护社会稳定 4、保障劳动力再生产 5、保证国家人口政策的贯彻实施 四、生育保险的产生和发展 （一）起源和演变 1883 德国劳工基本保险法 1919 国际劳工大会《生育保护公约》（第3号） 1952 国际劳工组织《生育保护公约》（修订本）（第103号公约） （二）国际公约对生育保险的规定 产假 生育津贴和医疗服务 现金和医疗津贴 第二节 生育保险基金筹集与管理 一、生育保险基金筹集原则 以支定收，收支基本平衡； 不强调基金积累； 制定合理的缴费率； 基本保障原则。 二、生育保险基金的筹集方法 ----个人投保制 ----单位投保制 目前我国的生育保险筹资基本属于单位投保制，在这种模式下又有几种情况： 财政预算拨款模式 社会统筹模式 ----非投保制 三、生育保险基金筹集与管理 生育保险缴费率测算原则 生育保险支付的费用包括生育医疗费用和生育津贴两部分； 不强调结余，收支大致相当； 生育保险缴费率测算的数据及其来源 计划生育数据 参保数据 生育待遇 生育医疗消费数据 生育保险费测算步骤：P196-198 四、生育保险基金的管理 1、依法缴纳生育保险费 2、生育保险基金实行专款专用 3、政府部门管理生育保险基金 4、合理确定支付范围和支付项目 5、建立完善的生育保险基金审计和监管制度 6、生育保险基金的运作与计划生育政策衔接 第三节 生育保险待遇 一、生育保险待遇由以下三部分构成： 产假； 生育津贴； 生育医疗服务。 生育医疗服务是由医疗服务机构向职业妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾，以及必需的住院治疗服务，是生育保险基金支付的内容之一。 1.儿童的正价值 ①感情利益 ②父母与子女相互影响的利益 ③经济利益与生活保障 ④自我丰富与发展 ⑤家庭和家族的延续 结论 按照 “儿童价值”理论，儿童的正价值有日趋减弱的趋势，儿童的负价值有日趋增强的趋势。这也是一些国家人口零增长和负增长的重要理论依据和原因背景 （二） “子女成本与效益比较”理论 60年代流行欧美各国的美国学者列宾斯坦提出的 列宾斯坦认为，如果子女带给家庭的效益如果大于子女成本。生育率便会提高，反之，当成本大于效益时，生育率则会降低。使生育降为低水平。 第四节我国生育保险制度现状和改革 一、我国生育保险制度的建立和沿革 1951年，政务院颁发的《中华人民共和国劳动保险条例》； 1953年，政务院关于《中华人民共和国劳动保险条例》的修改； 1955年，政务院又颁发了《关于女工作人员生育假期规定的通知》； 1988年国务院颁发《女职工劳动保护规定》； 1992年，中华人民共和国第七届全国人民代表大会第五次会议通过了《中华人民共和国妇女权益保障法》； 1994年第八届全国人民代表大会第八次会议通过了《中华人民共和国劳动法》；劳动部12月颁布了《企业职工生育保险试行办法》； 1999年，劳动和社会保障部、国家计生委等联合下发了《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》。 二、我国生育保险制度的主要内容 实施范围； 统筹层次； 保险基金根据“以收定支，收支基本平衡”的原则进行统筹； 生育保险待遇。 三、我国生育保险制度的现状 （一）生育保险制度的两种模式： 单位负担分散管理 社会统筹集中管理 （二）生育保险制度改革中存在的问题 1、立法层次低，覆盖面窄 2、统筹层次低，发展不平衡 3、待遇设定不完善 4、参保人数和缴费工资不实 5、基金结余率偏高，制约生育保险