第七章工伤社会保险1讲述.ppt

浙江财经学院 工伤社会保险 第七章 2004年中国官方公布的矿难死亡人数是6027人，平均每生产100万吨煤炭就有3.1个同胞付出生命。2004年中国的GDP是13.6亿万元，作为分母，分子是13．67万人（去年全国各类事故伤亡人数136755人），一个GDP死亡一个人，是美国的20倍。如果算人口，我们是13亿人，作为分母，分子是13．67万人，也就是说每万人中就有一个人因之死亡。  第一节 工伤保险的概念和意义 一、工伤概念 也称职业伤害，是指劳动者在从事职业工作或在规定的某些特殊情况下，遭受的意外伤害或职业病，是工业社会的产物。 它既包括劳动者在直接从事生产经营时所遭受的各种伤害，也包括劳动者在非直接从事生产经营时所遭受的各种伤害，如职业病、劳动者上下班途中遇到的交通事故等。 第一节 工伤保险的概念和意义 二、工伤保险概念 －－也称职业伤害保险，是指劳动者在工作中或在规定的某些特殊情况下，因遭受意外伤害和患职业病，暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 它包含了两层含义：一是劳动者本人因工伤造成暂时或永久丧失劳动能力时，可以从国家和社会获得医疗救治、职业康复、经济补偿等物质帮助；二是劳动者本人因工伤死亡时，其遗属可以从国家和社会获得遗属抚恤、丧葬补助等物质帮助。 第一节 工伤保险的概念和意义 三、工伤保险的形成 亚当斯密“风险承担论”： 在给工人规定的工作标准中，已包含了对工作岗位危险性的补偿，并且工人既然自愿与雇主签订了合同，则意味着他们是自愿接受了风险，接受了补偿这种风险的收入，因而，工人理应负担其在工作过程中因发生工伤事故而蒙受的一切损失。 第一节 工伤保险的概念和意义 第一节 工伤保险的概念和意义 1、赔偿费一次性支付，不能解决受伤害职工长期困难和康复问题 2、雇主赔偿根据责任区分 3、职业病具有潜伏期，工人事后难以追究雇主责任 4、中小企业”自我保险“能力弱 5、商业保险以盈利为目的，支付率低 第一节 工伤保险的概念和意义 雇主责任保险 工伤保险 四、工伤保险的作用、意义 1、是国家对劳动者履行的社会责任，是劳动者应当享受的基本权利 2、保障工伤职工医疗以及基本生活 3、促进安全生产，保护和发展社会生产力 4、保障受伤职工合法权益 五、工伤保险的基本功能 工伤保险的基本功能四个层次： 第一个层次是工伤补偿， 第二个层次是工伤救治， 第三个层次是职业康复， 第四个层次是工伤预防。 工伤补偿是最低层次的，而工伤预防则表明工伤保险的成熟。工伤保险的最终目的是减少事故的发生，保障劳动者的身心安全，因此预防才是根本之道。 第二节 工伤认定和职业病种类 一、工伤认定 （一）职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 　　1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 　 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 　　3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 　　 第二节 工伤认定和职业病种类 4、患职业病的； 　　5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 　　6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的； 　　7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 　　 第二节 工伤认定和职业病种类 　（二）职工有下列情形之一的，视同工伤 　　 1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的； 　 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 　 3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 　　 第二节 工伤认定和职业病种类 （三）职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 　　1、故意犯罪； 　 2、醉酒或吸毒； 　　3、自残或自杀； 4、法律、行政法规规定的其他情形 第二节 工伤认定和职业病种类 二、职业病种类 （一）职业病与其他疾病的区别： 1、有明确的病因。一般由职业性有害因素引起。 2、发病与劳动条件密切相关 3、具有群体性发病的特征 4、具有临床特征 5、国家认定范围 第二节 工伤认定和职业病种类 （二）职业病主要种类 1、尘肺病 2、职业性放射性疾病 3、职业中毒 4、物理因素所致职业病 5、生物因素所致职业病 6、职业性眼病 7、职业性耳鼻喉口腔疾病 8、职业性肿瘤 9、其他职业性病 案例一 操作不当负伤是否算工伤？ 某机修厂车工王某，因赶任务在操作车床时，在未关电源，机器仍处旋转工作的情况下，测量工件尺寸，左手被工件卷入断裂，王某向单