高职3版-解表剂-扶正解表精要.pptxVIP

第7章 解表方药;一、辛温解表剂;正气 虚 (气.血.阴.阳);解 表 剂;败毒散;解 表 剂;羌活;人参败毒茯苓草， 桔枳柴前羌独芎， 薄荷少许姜三片， 时行感冒有奇功。;解 表 剂;素体气虚， 外感风寒湿邪;主证病机分析： 外感风寒：憎寒壮热，无汗， 风寒夹湿肌表：头项强痛，肢体酸痛 风寒夹湿犯肺：鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满。 气虚：舌淡苔白，脉浮而重按无力;解 表 剂;;;逆流挽舟：出自喻昌（嘉言）之《寓意草》 用治外邪陷里而成痢疾者， 使陷里之邪，还从表出而愈。;周信川，年七十三岁。平素体坚，不觉其老。秋月病痢，久而不愈，至冬月成休息痢，一昼夜十余行。面目浮肿，肌肤晦黑，求治于余。诊其脉沉数有力，谓曰：此阳邪陷入于阴之证也，吾当以法治之，尚可痊愈，明日吾自袖药来面治。 于是以人参败毒散本方煎好，用厚被围椅上坐定，置火其下???更以布条卷成鹅蛋状，置椅褥上，垫定肛门，使内气不得下走。然后以前药滚热与服，良久又进前药，遂觉皮间有津津微润。再溉以滚汤，教令努力忍便，不得移身。;如此约二时之久，皮间津润总未干，病者心躁畏热，忍不可忍，始令连被卧于床上。是晚止下痢二次，以后改用补中益气汤，一昼夜止下三次，不旬日而全愈。 盖内陷之邪，欲提之，转从表出，不以“急流挽舟”之法施之，其趋下之势，何所底哉？闻王星宰世兄患久痢，诸药不效，苏郡老医，进以人参败毒散，其势瘥减，大有生机。但少此一段斡旋之法，竟无成功。 故凡遇阳邪陷入阴分，如久疟久痢久热等证，当识此意，使其缓缓久久，透出表外，方为合法。若急而速，则恐才出又入，徒伤其正耳。 （喻嘉言《寓意草·辨痢疾种种受证不同随证治验》）;解 表 剂;随证加减： 正气不虚，表邪较重，去人参，加荆、防； 气虚较重，重用人参，加黄芪； 湿邪较甚，酸痛较重，加威灵仙、桑枝、秦艽、防己； 咳嗽较甚，加杏仁、白前； 痢疾初起，加白芍、木香;分类;