2012第十五、六讲脑神经教程.ppt

二、脑神经进出颅腔的部位 Olfactory nerve 嗅粘膜→嗅细胞→筛孔→嗅球 三叉神经痛 Ⅸ 舌咽神经(Glossopharyngeal nerve) 行程及主要分支 出延髓后 经颈静脉孔出颅 在孔附近有上、下神经节 在颈内动静脉之间的后方 经胸廓上口入胸腔 颈部主要分支 喉上神经 感觉：声门裂以上的 喉黏膜 运动：环甲肌 胸部主要分支 喉返神经 左喉返N勾绕主A； 右喉返N勾绕右锁骨下A。 感觉：声门裂以下的黏膜 运动：除环甲肌以外的喉肌 腹部主要分支 前干：胃前支和肝支 后干：胃后支和腹腔支 咽喉肌 疑核 耳Ｎ节 腮腺 下涎核 三叉Ｎ脊束核 耳后皮肤 咽、舌黏膜 上Ｎ节 孤束核 颈Ａ窦、小球 下Ｎ节 舌后1/3粘膜、味蕾 茎突咽肌 腮腺 舌后1/3粘膜、味蕾、颈动脉窦 耳后皮肤 起始核： 疑核 下泌涎核 孤束核 三叉神经脊束核 分布于： 耳神经节 下神经节 上神经节 舌咽神经纤维成分 特殊内脏运动性 一般内脏运动性（副交感） 一般内脏感觉性 特殊内脏感觉性 一般躯体感觉性 舌咽神经 的分支 舌支 咽支 鼓室神经 颈动脉窦支 颈静脉孔 上神经节 下神经节 耳神经节 耳N节 鼓室N 腮腺分泌 疑核 咽喉肌 胸腹大 部脏器 迷走N背核 孤束核 下N节 三叉N脊束核 耳郭耳道 皮肤等 上N节 颈V孔 X 迷走神经 (Vagus nerve) X 迷走神经 (Vagus nerve) 起始核： 疑核 迷走神经背核 孤束核 三叉神经脊束核 分布范围 咽喉肌 硬脑膜、耳郭、外耳道 上神经节 下神经节 胸腹腔大部脏器的平滑肌、心肌、腺体 颈、胸、腹部 器官 特殊内脏运动性 一般内脏运动性（副交感） 一般内脏感觉性 一般躯体感觉性 迷走神经纤维成分 左迷走神经进入胸腔→越过主动脉弓→左肺根后方→食管前面→食管前丛→迷走神经前干 右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行→右肺根后方→食管后面→食管后丛→迷走神经后干 耳支 颈心支 前干 后干 胃前支 腹腔支 咽支 喉上神经 喉返神经 肝支 胃后支 支气管支 食管丛 耳支 颈心支 前干 后干 胃前支 腹腔支 咽支 喉上神经 喉返神经 肝支 胃后支 支气管支 食管丛 支气管支 食管支 胸心支 一侧损伤可使声音嘶哑或发音困难 两侧损害可引起呼吸困难甚至窒息 耳支 颈心支 前干 后干 胃前支 腹腔支 咽支 喉上神经 喉返神经 肝支 胃后支 支气管支 食管丛 肝支 腹腔支 胃后支 * * 复习颅底内面观 请问这些孔裂名称、通过何结构 1 2 3 4 5 6 8 7 9 10 脑神经 The cranial nerves 郑州大学人体解剖学教研室 李鸣 一、脑神经-----顺序用罗马数字表示 I 嗅神经 II 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经 I 嗅 II 视 Ⅲ动眼， Ⅳ 滑 Ⅴ叉 Ⅵ 外展， Ⅶ 面 Ⅷ听 Ⅸ 舌咽 ， 迷、副、舌下顺序连。 Ⅰ→筛孔 Ⅱ→视神经管 Ⅲ →眶上裂 Ⅳ →眶上裂 Ⅴ-1→眶上裂 Ⅴ-2→圆孔 Ⅴ-3→卵圆孔 Ⅵ →眶上裂 Ⅶ →内耳门 Ⅷ →内耳门 Ⅸ →颈静脉孔 Ⅹ →颈静脉孔 Ⅺ →颈静脉孔 Ⅻ →舌下神经管 端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 脑干 脑 Ⅰ　端脑 Ⅱ　间脑 Ⅲ 中脑 Ⅳ 中脑 Ⅴ 脑桥 Ⅵ 脑桥 Ⅶ 脑桥 Ⅷ 脑桥 IX 延髓 Ⅹ 延髓 Ⅺ 延髓 Ⅻ 延髓 三、脑神经与脑相连的部位 脊神经四种纤维成分 感觉 运动 躯体感觉纤维（皮肤及肌、肌腱、关节） 内脏感觉纤维（内脏、心血管、腺体） 躯体运动纤维（骨骼肌） 内脏运动纤维（平滑肌、心肌、腺体分泌） （1）一般躯体感觉纤维 —— 皮肤、肌、腱、眶口鼻大部分粘膜 （2）特殊躯体感觉纤维 —— 视器、前庭蜗器 （3）一般内脏感觉纤维 —— 头、颈、胸、腹脏器 （4）特殊内脏感觉纤维 —— 味蕾、嗅器 （5