后交叉韧带损伤精要.pptVIP

膝关节后交叉韧带损伤的诊断和治疗 后交叉韧带的解剖 PCL起自： 髁间凹部位的股骨内髁（7-12点/12-5点） 长约 38 mm PCL止点： 胫骨近端后侧面、胫骨内外髁后缘当中凹陷处，距离胫骨后方的关节面约1CM 后交叉韧带解剖－股骨止点 后交叉韧带解剖－胫骨止点 后交叉韧带解剖－前外束、后内束 前外束、后内束－伸直位、屈曲位 伸直位 前外束松弛 后内束紧张 屈曲位 前外束紧张 后内束松弛 前外束、后内束－伸直位、屈曲位 后交叉韧带解剖 后交叉韧带解剖－半月板股骨韧带 PCL生物力学－强度 前外束(aPCL)1.62Kn 后内束（pPCL）0.26Kn 70岁标本PCL1.88Kn 25岁标本PCL5.5Kn PCL功能 限制胫骨后移 限制胫骨过伸 限制胫骨内旋 PCL生物力学－抗后移 PCL损伤机制 挡板损伤 膝关节过伸损伤 膝关节过屈损伤 PCL损伤的临床表现 疼痛 最常见症状 髌后痛 内侧间室痛 不稳 可能无症状 下楼梯时可能出现不稳症状 半月板撕裂 外侧半月板纵向撕裂常见 关节退变 可能是不可避免的 PCL损伤的分类 部分损伤 保留的韧带存在纤维的连续性，而且仍然有对抗性张力存在 完全损伤 无韧带残留，或者少部分韧带残留但无功能存在 PCL损伤的诊断 外伤病史－损伤机制 症状