科学安全合理输血(78页)摘要.ppt

科学安全合理输血 中国医科大学附属盛京医院 输血科 本讲座要回答的问题 输血时是丢什么补什么还是缺什么补什么? 如何合理补充血液成份? 输血是否安全? 一、临床常用的液体 生理盐水 林格氏液 林格氏乳酸钠溶液 5%葡萄糖氯化钠溶液 血液，并非单一成分，血液包括： 红细胞：改善代氧功能，4℃保存 血浆：补充凝血因子，含有白蛋白和免疫球蛋白，-30 ℃ 血小板：改善凝血功能，22 ℃震荡保存 白细胞：目前多不主张应用  二、输血的安全战略 建立国家协调的采供血机构及质量体系。 低危人群中的无偿献血者采集血液。 严格筛检血液。 科学合理用血：只给需要输血的患者输注所必需的血液成分。 采供血的所有方面实行规范管理和操作 血液和血液制品的病毒灭活。 世界卫生组织认为 科学合理应用血液和血液制品就是输注安全的血液制品,仅用于治疗可导致病人死亡或引起病人处于严重状况而不能用其他方法有效预防和治疗的疾病。 三、输血的临床决定 1、为挽救生命或治疗重病而输血 2、决定输血的因素： 手术或创伤致失血：成人失血量1000ml ，HB100g/l 出血性疾病：血小板20×109/l、PT或APPT1.5倍正常值 慢性贫血：Hb60g/l(内科)或Hb70g/l(外科) 心肺情况及组织供氧 3、根据输血目的选择血液品种及输血量 确定需要输血 在为患者处方输注血或血制品之前，问你自己以下的问题： 1