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承 包 商 档 案 承包商安全资格确认证书 承包商名称： 注册地址： 法定代表人： 项目经理： 安全负责人： 联系电话： 安全生产许可证编号： 有效期限： 年 月 日至 年 月 日 确认部门： 年 月 日 承包商安全资格确认 申 请 表 承包商名称（盖章）： 法人代表（签名）： 委托代理人（签名）： 申请日期： 年 月 日 承包商基本情况登记表 项目名称 审查情况 企业名称 营业执照 编 号 发证机关 发证时间 安全生产 许可证 编 号 发证机关 发证时间 法人代表 姓 名 身 份 证 委托代理人 （或项目负责人） 姓 名 贴相片 身 份 证 联系电话 安全负责人 姓 名 贴相片 身 份 证 联系电话  承包商人员登记表 序号 姓 名 性别 年龄 身份证号码 职务或 工种 特种作业人 员证件号码 备注 01 02 03