压疮的分期与预防资料.pptVIP

1、对评估后存在高危风险以上的病人（Braden 评分≦12分），由主管护士（管床护士）填写难 免压疮申报表，护士长审核→在《压疮统计表》 作好登记，→报告科护士长→24小时内上报护理 部 2、病人发生压疮（院外带入压疮）→主管护士 评估填写压疮申报表，护士长审核→在《压疮统 计表》作好登记→报告科护士长→24H内上报护理 部→做好护理记录（班， 班交接）评估最终压疮 治愈情况 将评估结果向病人及家属讲清楚，告知根据压疮危险评估表病人的得分处于哪一危险状态，估计病人在住院期间可能会发生不可避免的压疮，以减少医疗纠纷的发生。 Who:谁是高危患者 What:发生了什么 When:什么时候发生， Where:发生或者可能发生的部位 Why:为什么发生 原因 Which:发生或者可能发生与哪些因素有关 How:局部如何演变，趋势如何 压疮患者的评估 围 绕 7 个 “W” 正确的翻身： 间歇性解除压力是有效预防压疮的关键 根据病情定时翻身 坐位时每小时更换体位，每15分钟抬高身体 卧位是每2小时更换体位 使用翻身表 压疮预防措施—体位变换 正确的卧位 保护骨隆突处;避免直接压迫股骨粗隆处，侧卧90°时对大粗隆、外踝产生很大压力应采用30°角斜卧位 平卧时除非治疗需要，床头抬高角度应尽可能低，应避免大于30 ° 限制床头抬高的时