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四、周期性呼吸 周期性呼吸(periodic breathing)是异常的呼吸形式,表现为呼吸加强与减弱减慢交替出现。 (一)陈-施呼吸(Cheyne-Stokes breathing) 临床:在缺氧、睡眠、脑干损伤等情况下可出现。 特点:呼吸渐增强增快又渐减弱减慢,与呼吸暂停交替出现,每个周期约45s~3min。 (二)比奥呼吸(Biot breathing) 特点:一次或多次强呼吸后,继以较长时间的呼 吸暂停,之后又再次出现这样的呼吸。 临床:出现于脑损伤、脑脊液压力升高、脑膜炎等疾病。常是死亡前出现的危急症状。 医学全在线网站 ?第六章 消化和吸收 1.消化道平滑肌有哪些一般生理特性? 2.简述胃肠道的神经支配。 3.胃液中有哪些主要成分?它们有何生理作用? 4.试述消化期胃液分泌的分期及其特点。 5.引起胃液分泌的内源性物质有哪些? 6.抑制胃液分泌的主要因素有哪些? 7.简述胃的运动形式及其调节。 8.试述胃排空及其机制。 9.胰液和胆汁的主要成分和主要作用如何? 10.胰液和胆汁的分泌是如何调节的? 11.小肠有哪些主要运动形式? 12.何谓吸收?试述吸收的主要部位。 13.糖、蛋白质、脂肪在小肠内是如何吸收的? 第七章??????体 温 1.何谓体温?其正常值如何? 影响体温的因素有哪些? 2.影响能量代谢的主要因素有哪些? 3.何谓基础代谢、基础代谢率? 4.机体的主要产热器官是哪些? 产热的调节反应如何? 5.简述机体的散热方式及散热的调节反应。 6.试述温度感受器的分布,及体温调节中枢。 7.何谓行为性体温调节、自主性体温调节? (二)无效腔和肺泡通气量 生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔 肺泡通气量: 定义:每分钟进入肺泡或由 肺泡呼出的气量。 =(潮气量-无效腔气量) ×呼吸频率 肺通气量和肺泡通气量 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (L) (L/min) (L/min) 16 0.5 8.0 5.6 8 1.0 8.0 6.8 32 0.25 8.0 3.2 深而慢的呼吸利于气体交换 第二节 呼吸气体的交换 一、气体交换的原理 原理:扩散。 动力:膜两侧的气体分压差。 扩散速率(D) 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 扩散距离×√分子量 气体的溶解度/分子量的平方根之比为扩散系数, 取决于气体分子本身的特性。 CO2的扩散系数是O2的21倍。 = 医学全在线网站 二、肺泡气体交换与组织气体交换 换气动力:分压差 换气方向:分压高→分压 肺泡气 kPa (mmHg) 静脉血 kPa (mmHg) 动脉血 kPa (mmHg) 组织 kPa (mmHg) 氧分压 (Po2) 二氧化碳分压 (Pco2) 13.83 (104) 5.32 (40) 5.32 (40) 6.12 (46) 13.3 (100) 5.32 (40) 4.0 (30) 6.65 (50) → → (一)肺泡气、静脉血、动脉血及组织的分压 血液与组织细胞之间的气体交换过程。 PCO2=50mmHg PCO2=40mmHg PO2=30mmHg PO2=100mmHg 肺 组织 (毛细血管)(毛细血管) V血 A血 ↓ ↓ A血 V血 (二)肺泡气体交换过程 换气结果: (三)影响肺泡气体交换的因素 1.呼吸膜的面积:(60-100m2) 安静状态时仅有40m2参与气体交换 呼吸膜面积↓→气体交换↓ 病变:肺气肿、肺不张、肺叶切除 2.呼吸膜的厚度:(<1μm) 呼吸膜厚度↑→ 通透性 ↓→气体交换↓ 病变:肺纤维化、尘肺、肺水肿 特别在运动时,气体交换时间↓, 耗氧量 ↑ 肺血流速 ↑呼吸膜厚度↑→气体交换↓↓ 。 3.通气/血流比值 通气/血流比值=肺泡通气量(VA)/肺血流量(Q) =4.2L/min /5.0L/min =0.84 VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气
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