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疼痛科特色治疗简介 射频热凝靶点治疗术 臭氧注射治疗术 小针刀疗法 神经阻滞 射频热凝靶点治疗术是治疗椎间盘突出症最先进的方法。射频热凝靶点治疗是在C型臂下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固；收缩减小体积，解除压迫。不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经未梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状症状立即消失或减轻。 特点 这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方，没有病的地方丝毫不伤。神经系统专用射频的治疗电极只有0.7mm，整个治疗只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更人性化。这些安全措施是任何微创设备和方法所不具备的。是目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。 原理 射频热凝技术是通过磁场发射出高频率射频电流，射频电流在工作电极尖端产生变化磁场，使磁场覆盖的靶点组织内分子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织。是专用于神经刺激疼痛传导道路阻断和病变部位毁损。对传导病理性疼痛的痛觉纤维产生热凝变性，对炎症因子、致痛因子进行灭活。 原理 射频热凝毁损原理是阻断疼痛电信号传导通路，使之无法传入大脑，不能产生疼痛感觉和体验，但保留触觉和运动神经纤维传导功能，从而达到治疗疼痛的目的。 　1、声音阻抗监测系统：针尖进入人体不同的组织，用不同的音调提示和数字显示确保进针方向和宏观安全性。 2、专用手控器：专注观察病人的运动感觉神经。刺激鉴别反应，确保治疗的微观安全性。 3、感觉运动神经精确鉴别和刺激功能保证治疗的安全性。 4、温度时间的可控性可保证毁损的微观安全性。 射频治疗过程 局麻后，在C臂机下将0.7mm的射频电极选择性送入间盘的突出部分。通过阻抗测试、电生理测试及温度测试，明确电极与相关神经、髓核、纤维环的位置关系，同时能够复制出患者相关症状，进一步确定电极已进入靶点，避开了非靶器官及非靶神经，明显提高了治疗的安全性及靶向性。 通过给予86℃、88℃、90℃、92℃四种温度，各给予100秒射频热凝，使突出间盘热凝收缩，解除神经压迫，同时热黏纤维环，使破裂的纤维环恢复完整性，防止间盘突出复发。当调整电极位置、方向，还可以毁损引起颈腰痛的窦椎神经，脊神经后支等相关痛觉神经纤维，终止患者间盘突出带来的疼痛。 射频热凝术治疗适应症除腰椎间盘突出外，还可治疗各类外周神经节、神经干、神经丛，交感神经、副交感神经异常引起的疼痛。诸如：三叉神经痛、适应星状神经节阻滞治疗的各类疼痛、蝶腭神经节原因引起的疼痛、舌咽神经痛、交感神经节原因引起的疾患、肋间神经痛、带状疱疹后遗痛等。 运用射频热凝治疗此类疼痛相当于神经的物理性热阻滞，克服了神经化学药物阻滞定位不精确、药物多方向扩散、镇痛效果难以长时间维持等缺点。 臭氧特点 臭氧注射是治疗多种慢性疼痛性疾病的一种安全、有效、经济、不良反应少的镇痛治疗方法。 臭氧特点 臭氧（O3）是氧的同素异形体，是三个氧原子组成的具有环状结构的分子。医用臭氧发生器通过使用医用纯氧通过高电压来生成臭氧，臭氧是一种淡蓝色有浓烈特殊臭味的气体，极不稳定，在空气和人体组织中易分解为○2+○-。与氧气相比，臭氧具有比重大、有味、有色、易溶于水、易分解等特点，常温下半衰期约20分钟。 由于○-原子非常活跃，因而臭氧具有很强的氧化能力，并具有杀菌、抗病毒、消炎、镇痛及免疫调节等生物学效应，被广泛应用于临床。 ?臭氧治疗腰椎间盘突出症的原理 臭氧注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，使髓核渗透压降低从而导致水份丢失，髓核体积缩小。因此，臭氧治疗椎间盘突出症这一方法也称为臭氧消融术。 下图是新鲜的椎间盘髓核 下图是臭氧注射治疗后一个月的椎间盘 臭氧治疗软组织痛的依据 臭氧可刺激氧化酶过度表达，中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管，改善回流，减轻神经根周围的水肿，从而产生镇痛作用。臭氧注射后可直接作用于神经末捎，并刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，从而达到镇痛作用。 臭氧治疗慢性疼痛性疾病的适应证 1、椎间盘突出症。 2、腰椎手术失败综合征 3、软组织痛：如肌肉筋膜疼痛综合征、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征、腱鞘炎、网球肘等。 4、关节痛：如肩周炎、膝关节炎、骶髂关节炎、髋关节炎等。 5、神经病理性疼痛：如带状疱疹后神经痛