身份识别缪修改教材.pptVIP

严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 丽水市人民医院新生儿科 缪小红 2014 肠内营养液输注床位错误，营养液相同 具体经过：5月07日10：00时15床（系留置鼻饲病人）保姆询问责任护士，今天营养液为何没输注（每天均有营养液输注），责任护士立即询查病房时发现值班王护士在给多位病人输注营养液瑞代时，误把15床赵某某的营养液挂至17床雷某，15床营养液未给输注，而17床的营养液则放在治疗室内，营养液相同。未造成不良后果。 1．误用毒物灌肠。如1980年6月，上海市×医院病房护士，将亚硝酸钠误作氯化钠给病人灌肠，三天内连死两个病人。当第二个病人发生死亡时才发现错用了药，追溯第一个病人的死因，原认为是心脏病发作死亡的，后经核实也是因错用了此药灌肠发生的死亡。 2.2009年安徽霍山医院发生了血透病人感染丙肝事件。专家调查组日前发布调查结果，该事件系因血透室布局不合理，未严格执行消毒隔离制度所致，并确认这是一起医源性感染事件。 血标本错抽 具体经过：2014-1-19中班护士梁**（2012年分配）将21床潘某肝功能血标本试管粘贴条码后，置于28床毛某的血常规及乙型肝炎DNA测定试管之后，1-20夜班护士王**（2010年分配）晨间抽血时，未仔细核对床号、姓名，为28床毛某抽了3管血，而21床未抽血。至7：50主管医师上班后发现21床血未抽，经查询后发现21床潘某肝功能血标本试管（其内有血）置于28床毛某血标本之后，立即将此管血弃去，重新打印条码为21床潘某抽血送检。 三查七对 十对 床号 住院号 姓名 药名 剂量 浓度 时间 用法 年龄 有效期 三查七对不严谨 每个人有不同的身份： 环境 身份 ID 社会——姓名——身份证 医院——患者——手腕带 患者：医疗护理操作的对象。 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。 ——是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。 姓名 床 号 科室 性别 年龄 籍贯 出生年月 住院号 门诊号 … 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。 执行治疗、发药时要进行”三查七对“；摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 查验药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效时期和批号，如有不符合、不得使用。 给药前，询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时要注意配伍禁忌。 输血前，需经两人查对，无误后方可输入。 备药后查及 查配伍禁忌 服药、注射、 处置前查 服药、注射、 处置后查 并签名 接病人时，要查对科别、床号、姓名、诊断、手术名称、手术部位、术前用药以及所带的病例质料等。 手术切皮前，实行‘暂定’，由手术者再次核对姓名、诊断、手术名称、手术方法后方可开展手术。 凡进行体腔或深部组织手术，要在术前和关闭体腔前、关闭体腔后清点所有敷料和器械。 手术患者使用‘腕带’作为识别信息的载体和核对患者的依据。 准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 发器械包时，查对名称、消毒日期。 收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 高压消毒灭菌后的物件要查化学指示卡是否达标 为了正确的治疗，杜绝医疗护理过程中错误事件的发生，凡进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊治疗时，必须严格执行患者身份识别，至少同时使用两种识别患者身份的方法。 门诊患者辨识 由患者自述姓名及至少一项个人资料（如身份证、出生日期、电话号码或地址等） 患者携带附有照片的证件或病历，如身份证、医保卡等。 住院患者辨识 医生和护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。患者入院由病区护士配置手腕标识带，记录患者的姓名、住院号、性别、年龄和特制的识别条形码后佩戴于患者手腕上。 住院患者辨识 询问患者姓名时，须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名(你叫什么名字？),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答须有