CRBSI的预防研究报告.pptVIP

血管内导管相关性感染（CRBSI） 的预防与护理 1.置入血管类型分类： 外周静脉导管 3 1 中心静脉导管 2 动脉导管 3 3 穿刺部位分类： 外周静脉导管 3 1 经外周中心静脉导管 2 锁骨下静脉导管 3 3 股静脉导管 4 颈内静脉导管 3 5 2.血管内导管的应用 血液透析 介入治疗 血流动力学监测 营养支持 输液、输血 静脉麻醉 血管内导管感染来源 常见的感染来源： 1、病原微生物沿导管外表侵入：多发生于早期（7天） 2、腔内定植引起的 污染：多发生于10天 不常见的感染来源： 1、病原微生物由血液从其它感染部位带来的 2、污染的输入液 导管相关性感染常见病原体 导管尖端培养病原体前五位：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。 (7) CRBSI的诊断标准（确诊）： 1 有1次半定量导管培养阳性或定量导管培养阳性同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物 3 从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2 h 2 导管和外周静脉同时抽血做定量血培养两者菌落计数比(导管血:外周血) ≥5∶1 1 4 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性并为同一株微生物 ----避免不必要的导管插入，除非有医学指征 ----导管插入和护理要保持高水平无菌状态 ----尽可能限制