神经系统诊断原则资料.pptVIP

第六章 神经系统疾病的诊断原则 ①全面占有 临床资料 采集详尽病史, 细致神经系统检查 \必要辅助检查 神经疾病诊断可概括为3个步骤 ②定位诊断 用神经解剖学 生理学知识, 分析临床相关资料, 确定病变部位 ③定性诊断 (病因诊断) 根据起病方式 \病程\个人史 \家族史临床资料, 分析筛选可能病因, 确定病变性质 神经系统疾病: 定位定性诊断 一、定位诊断 Topical Diagnosis 中枢性(脑\脑干\小脑\脊髓) 周围性(周围神经) 肌肉 系统性疾病并发症 神经系统疾病定位诊断准则 1. 确定神经系统病损水平 ①局灶性 脑梗死 脑肿瘤 2. 确定病变空间分布 局灶性\多灶性\弥漫性\系统性 神经系统疾病定位诊断准则 ②多灶性 视神经脊髓炎 多发性脑梗死 ③弥漫性 代谢性中毒性脑病 Guillain-Barré综合征 ④系统性 如运动神经元病\亚急性联合变性 刺激性病灶可引起癫痫发作, 破坏性病灶导致神经功能缺失症状\体征 一侧半球病变: 出现病灶对侧偏瘫(中枢性面\舌瘫肢体瘫), 偏身感觉障碍或偏盲等 大脑半球弥漫性损害: 意识障碍\精神症状\肢体瘫痪感觉障碍等 额叶病变: 强握反射\表达性失语\失写\精神症状癫痫发作等 顶叶病变: 中枢性感觉障碍\失读失用等 颞叶病变: 感觉性失语\象限盲钩回发作等 枕叶病变: 视野缺损\皮质盲癫痫发作伴视觉先兆等 神经系统不同部