安博维强效降压全面心肾保护RTD内分泌室.pptVIP

* * * 另外，安博维?最大程度地降低蛋白尿，从而带来对心肾的全面保护。 IRMA研究显示，安博维?与安慰剂相比，有效降低微量白蛋白尿，150mg降低尿白蛋白排泄率达24%，300mg降低达38%。 这是IRMA-2研究结果。IRMA-2 是一项随机双盲、安慰剂对照研究，入选590名存在微量白蛋白尿的2型糖尿病高血压患者，接受安慰剂(n=201)、安博维? 150mg/天(n=195)或安博维? 300mg/天(n=194)治疗，随访2年，观察患者尿白蛋白排泄变化情况。研究中安博维? 、安慰剂组的严重不良事件发生率分别为15.4%、22.8% (p=0.02)。 IRMA-2研究也证实，安博维300mg可有效降低糖尿病肾病风险达70%，达到统计学显著差异，有力地证实了安博维能有效预防糖尿病肾病，逆转糖尿病肾病进程。 * * * * 综上所述，安博维?具有以下众多优势： 安博维?降压更强效，显著优于缬沙坦/氯沙坦； 安博维?有效降低微量白蛋白尿，抗动脉粥样硬化； 安博维? 是唯一经SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病适应症的ARB； 安博维?是唯一具有全程肾脏保护证据的ARB； 安博维?是唯一与氨氯地平相比，更有效降低肾脏终点事件及心衰终点的ARB。 由此可见，安博维?降压更强效，心肾保护证据充分，是高血压伴糖尿病患者降压治疗的首选。 * * 通过上述介绍，我们了解到安博维?具有强效降压、全面心肾保护的特点，不仅强效降压、最大程度降低蛋白尿，而且有效降低心肾终点事件，是高血压伴糖尿病患者降压治疗的首选。 再次感谢各位老师的参与，谢谢！ * 安博维?强效降压 全面心肾保护 糖尿病伴高血压降压治疗的核心用药 * 糖尿病患者高血压发病率高 中国糖尿病人群中，高血压患病率高达40-55% 40%-55% 40%-60% 中国 发达国家 患病率（%） 1.2005中国高血压防治指南 * 2010《 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识》 三大学会和多个学科共同制定 中国医师协会心血管内科医师分会 中国老年学学会心脑血管专业委员会 中国医师协会循证医学专业委员会 2010年4月草拟初稿，经过专家委员会 两次讨论，征询1000多名临床医生意见 于2010年9月定稿 * 基于大量临床试验证据ARB与ACEI被推荐为治疗糖尿病 伴高血压的基石药物 ARB/ACEI不仅有效降压，而且对糖代谢产生有益影响， 并可显著减少尿微量白蛋白排泌、延缓肾脏损害的进展等， 因而被推荐为糖尿病伴高血压患者的首选降压药物 虽然ARB与ACEI 类药物具有相似的作用机制，但迄今在 2型糖尿病的降压治疗与相关并发症（特别是肾脏损害） 的防治方面，ARB 类药物具有更为充分的研究证据，推荐 首先考虑选用 《共识》对于糖尿病伴高血压降压药物选择的建议 糖尿病患者多重危险因素综合管理中国专家共识 5.糖尿病患者多重危险因素综合管理中国专家共识 * 微量白蛋白尿（MAU）是糖尿病患者心血管危险因素 之一，应该积极筛查和干预 中国2 型糖尿病伴高血压患者MAU 检出率高达42.9%， 所有2型糖尿病患者一旦确诊应常规筛查MAU 一旦出现MAU，无论有无高血压，均应开始应用ARB或 ACEI治疗 合并高血压的MAU患者，应予以ARB或ACEI为基石的 降压药物联合治疗，应使血压降至130/80mmHg以下， 从而更有效地减少尿白蛋白排泄，保护靶器官 《共识》对微量白蛋白尿的筛查与干预建议 5.糖尿病患者多重危险因素综合管理中国专家共识 * 安博维更强降压 更强降蛋白尿全面心肾保护贯穿始终 更强降压 蛋白尿 动脉粥样硬化 微量白蛋白尿 内皮细胞损害 心肾终点事件 早期 中期 终末期 高血压 糖尿病 唯一确证 比氨氯地平 更有效降低 心肾终点事件 降低蛋白尿 改善血管 内皮功能 更强阻断 更强降压 改善糖代谢 * 安博维?独具环戊基结构，与AT1受体亲和力更高 安博维?独有的环戊基结构 与AT1受体的袋状结构底部紧密嵌合 结构稳定、亲和力高、解离度低 各种ARB的AT1受体亲和力比较 6.Fujino,et al Hypertension Research 2010;33:1044-1052 7.Schinichiro Miura.et al Therapeutic Research 2009;30(4):493-499 * * 安博维? AT1阻断作用 大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍 0% 25% 50% 75% 100% 90.0% 57