常见头痛类型及其诊断标准.pptVIP

颅内痛敏结构受刺激/压迫牵张 头颈部肌肉持续收缩 颅内外动脉扩张/收缩移位 脑神经颈神经受压/损伤/化学刺激等 第七章 头 痛 headache 学科简介 本章重点 临床诊断头痛时应注意什么 偏头痛的概念 有先兆偏头痛的临床表现治疗 紧张性头痛的概念/临床表现治疗 学科简介 概 述 头痛是临床常见的症状 局限于头颅上半部疼痛 (眉弓/耳轮上缘和枕外隆突连线以上) 学科简介 概 述 国际分类（2004） 原发性（特发性） 偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等 继发性 各种颅内病变、全身性疾病等 脑神经痛、中枢和原发性面痛、其它头痛 学科简介 概 述 发病机制 学科简介 概 述 头部痛敏结构 小脑幕上部: 三叉神经支配 病变引起面部/额部/颞部顶前部疼痛 小脑幕下部(后颅窝): 舌咽/迷走C1-3神经支配 病变引起枕部/耳后耳咽部疼痛 脑实质本身/大部分软脑膜/蛛网膜/脑凸面硬脑膜 /脑室室管膜/脉络丛/软脑膜静脉/颅内小血管颅骨 无感觉神经纤维分布, 对疼痛不敏感 颅内痛敏结构 颅外痛敏结构 幕上病变 幕下病变 舌咽、迷走、 颈1.2.3神经 面、额、 颞顶前 枕、耳后 耳