胆道镜治疗残余结石的护理.pptVIP

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石的护理 普外科 孙静玲 纤维胆道镜是近年来随着纤维光学的发展而发明的一种主要用来诊断胆道疾病的新的器械，和纤维胃镜、纤维十二指肠镜等一样，它也是一条由许多光学纤维组成的空心管子。纤维胆道内窥镜是一种直视下观察胆管、肝管、处理病变的特制的器械，可在胆道手术中或胆道术后带有“T”管者中直视胆道内部情况，向上可以看到肝内胆道深达III、IV级的胆管，向下可见到胆总管下部十二指肠乳头，甚至十二指肠内，并能直接看到胆管里的粘膜是否充血、水肿、糜烂及胆石的形状、颜色、大小、数目及是否嵌顿，还可区分胆道中的血块、气泡、息肉及蛔虫，取活检作病理检查，可作胆道疾病的诊断，了解病变的部位及性质，是否有残余结石等，是一种较好方法。 胆囊的解剖结构 术中纤维胆道镜的应用（IOC） [适应证] 　　1.胆总管结石，肝内结石。 　　2.肝外胆管梗阻、胆管癌。 　　3.寄生虫、异物以及胆道内其他所见，如良性肿瘤、息肉、应激性溃疡、肉芽肿等。 　　4.胆总管壁增厚、增粗超过1cm者；胆汁混浊；胆总管下段可触及硬结或胰腺有硬结者。 　　5.梗阻性黄疸、严重胰腺炎或胆石性胰腺炎。 　　6.胆道术后综合征；原因不明的胆道出血；胆道测压异常。 　　7.胆道狭窄、硬化性胆管炎。 　　8.静脉胆道造影、经皮肝穿刺胆道造影、十二指肠镜逆行胰胆管造影及术前超声波显示肝内、外胆管有异常。