第十四章 心力衰竭.ppt

五、心肌舒张负荷减小与 舒张被动阻力增大 1. 心室充盈量不足 2. 冠状动脉灌流不足 弹开效应 带动心肌舒张 六 、心室壁舒缩协调障碍 第四节 对机体的主要影响 effect of heart failure on the body 心 衰 一、低排出量综合征 (low output syndrome, forward failure) （一）心脏泵血功能降低 1. CO和CI↓ CO↓ 正常人: 3.5 - 5.5 L/min 心衰: 3.5 L/min CI↓ （CI = CO/surface area） 正常人: 2.5 - 3.5 L/min/m2 心衰: 2.2 L/min/m2 泵功能储备↓ 2. 收缩或/和舒张功能指标↓ (2)Vmax↓( 指负荷为0时心肌最大收缩速度) (1)射血分数↓(ejection fraction, EF) EF = SV/VEDV 正常左室 EF = 0.6±0.09 心衰时可 0.3 （4）–dp/dt max↓(心室等容舒张期室内压下降的最大速率 ) （3）+dp/dt max↓(心室等容收缩期室内压 上升的最大速率) 3. 心室充盈压和心室舒张末容积