第十章 急性器官功能衰竭.ppt

Liao YH Early Stage Intervention in DCM 第十章 急性器官功能衰竭 重庆医药高等专科学校外科教研室 秦琴 学习目标 掌握：急性心力衰竭、呼吸衰竭和肾衰竭的定义、临床表现及诊断，多器官功能障碍综合征的定义、特点。 第一节 急性心力衰竭（acute heart failure， AHF） 急性心力衰竭的定义 急性心力衰竭——由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧下降，导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。 可以发生在以前有或无基础心脏病的病人。 急性左心衰竭最常见，表现为急性肺水肿 。 急性心力衰竭的定义 急性左心衰——是由于心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧降低和肺静脉突然升高引起的急性肺淤血综合征。 心力衰竭不等同于心功能不全 心功能不全 病理名词：器械、检验等客观检查发现心脏结构或功能异常。 心力衰竭 临床名词：出现典型症状和体征。 急性心力衰竭的病因 一、基本病因 1. 急性弥漫性心肌损害 2. 急性机械性阻塞 3. 急性容量负荷过重 4. 急性心室舒张受限 急性心力衰竭的病因 二、诱因 1. 感染 2. 心律失常 3. 血容量增加 4. 过度体力劳动或情绪激动 5. 治疗不当 6. 原有心脏病加重或并发其他疾病 急性心力衰竭的发病机制 由于心脏功能突发异常，使心肌收缩力突然严重下降，心排血量急剧下降或二