2014年执业护士资格考试易错题精选（呼吸系统疾病病人的护理）.docVIP

　　一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 　　1．护理重症哮喘患者哪项不正确 　　A．取坐位或半卧位 　　B．勿使勉强进食 　　C．限制水、钠摄入 　　D．给予低流量吸氧 　　E．痰多黏稠者采用雾化吸入 　　正确答案:C解题思路：考点：重症哮喘患者的护理；精析：重症哮喘患者由于张口呼吸、出汗及氨茶碱利尿等，体液大量消耗，呼吸道严重缺水，痰液黏稠不易咳出，因此，重症哮喘时应注意多饮水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，而且可以促进血液循环，排除多余的毒素。故本题选C。避错：哮喘的患者常有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使痰不易咳出。而体液的大量消耗，导致内环境离子水平的紊乱。应及时补充水及电解质。故选C。 　　2．肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用 　　A．温水擦身 　　B．乙醇擦浴 　　C．退热药 　　D．大血管区放置冰袋 　　E．多饮水 　　正确答案:C解题思路：考点：肺炎球菌肺炎高热的处理；精析：肺炎球菌肺炎高热患者降温主要运用物理降温，如温水擦身（A对）、乙醇擦浴（B对）、大血管区放置冰袋(D对)等，还应鼓励饮水每日1～2L(E对)，失水严重者可输液。但不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗、脱水，且干扰真实热型，引起临床误诊，故本题选C。避错：部分考生容易错选B项，部分考生易将此混淆于基础护理中高热护理的知识点：禁止新生儿及高热患者进行乙醇擦浴，因其血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而致中毒。此处选项C更为合适，因为用退热药易隐瞒真实病情致误诊。 　　3．肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生 　　A．咳铁锈色痰 　　B．胸痛 　　C．寒战、高热 　　D．体温退后复升 　　E．口唇疱疹 　　正确答案:D解题思路：考点：肺炎球菌肺炎的并发症；精析：肺炎球菌肺炎患者可表现为．咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。 　　4．肺性脑病早期的精神神经症状为 　　A．注意力不集中 　　B．神志恍惚 　　C．昼睡夜醒 　　D．昏睡 　　E．肌群抽搐 　　正确答案:C解题思路：考点：肺性脑病的临床表现；精析：肺性脑病综合征系指支气管、肺、胸疾病引起的缺氧和二氧化碳潴留所致的精神神经症状的综合征，临床症状以意识障碍为主要表现，常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作，最后可能转入昏迷。故本题选C。避错：本题其他选项无特异性特征，也可见于其他疾病。肺心脑病精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。故选C。 　　5．慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现 　　A．瞳孔不等大 　　B．心率加快，血压上升 　　C．呼吸深而快 　　D．神志与精神改变 　　E．尿量减少 　　正确答案:D解题思路：考点：肺心脑病的临床表现；精析：肺性脑病综合征系指肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，导致脑缺血缺氧水肿，而引起肺性脑病，临床症状以意识障碍为主要表现，常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作，最后可能转入昏迷。故本题选D。避错：本题易错选A，肺心脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视盘水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。故选D。 　　二、A2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 　　6．患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次／分，呼吸35次／分。该患儿首选的护理诊断／问题是 　　A．营养缺乏 　　B．体温过高 　　C．体液不足 　　D．气体交换受损 　　E．清理呼吸道低效 　　正确答案:B解题思路：考点：肺炎的护理诊断；精析：肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒