保险公司的业务经营总汇.ppt

安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 一、含义 保险核保是指保险人对投保申请进行审核，决定是否 接受承保这一风险，并在接受承保风险的情况下，确定保 险费率的过程。 在核保过程中，核保人员会按标的物的不同风险类别 给予不同的费率，保证业务质量，保证保险经营的稳定性. 核保是承保业务中的核心业务，而承保部分又是保险公司 控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤。 第七章 保险公司的业务经营 第三节 保险核保 安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 二、原则 1.实现长期的承保利润； 2.提供高质量的专业服务； 3.争取市场的领先地位； 4.谨慎运用公司的承保能力； 5.实施规范的管理； 6.有效利用再保险支持。 第七章 保险公司的业务经营 第三节 保险核保 安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 三、程序 1.接受投保单 2.体格检查 3.核保调查 4.核保决定 第七章 保险公司的业务经营 第三节 保险核保 安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 四、内容 1.投保人资格的审核，是否具有保险利益； 2.保险标的审核； 3.保险金额审核； 4.保险费率的审核和确定； 5.投保人或被保险人的信誉审核。 第七章 保险公司的业务经营 第三节 保险核保 安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 一、含义 二、方式 三、程序 四、原则 五、时效 第七章 保险公司的业务经营 第四节 保险理赔 安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 一、含义 保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人 财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它 保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规 定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和 履行保险责任的工作。 第七章 保险公司的业务经营 第四节 保险理赔 安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 二、方式 保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两 种方式：赔偿和给付。 ㈠赔偿 ㈡给付 第七章 保险公司的业务经营 第四节 保险理赔 安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 二、方式 ㈠赔偿 ㈡给付 第七章 保险公司的业务经营 第四节 保险理赔 赔偿是与财产保险相对应的，指保险 公司根据保险财产出险时的受损情况，在 保险额的基础上对被保险人的损失进行的 赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对 实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财 产的价值相当，而永远不会多于其价值。 安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 二、方式 ㈠赔偿 ㈡给付 第七章 保险公司的业务经营 第四节 保险理赔 给付是与人身保险相对应的。人身保 险是以人的生命或身体作为保险标的的， 因人的生命和身体是不能用金钱衡量的， 所以，人身保险出险而使生命或身体所受 到的损害，是不能用金钱赔偿的了的。故 在出险时，保险公司只能在保单约定的额 度内对被保险人或受益人给付保险金。即 人身保险是以给付的方式支付保险金的。 安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 三、程序 ㈠出险通知 ㈡立案查验 ㈢审核材料 ㈣核定责任 ㈤履行义务 第七章 保险公司的业务经营 第四节 保险理赔 安徽农业大学金融系 冯庆水 E-mail: 214130606@ 保险学 Insurance 三、程序 ㈠出险通知 《保险法》21条：“投保人、被保险人或者受益人知道保险