规范化的产程观察.pptVIP

模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 大 容 纲 内 产程观察 评估与监测技术 产程观察常规 观 触 听 腹部检查 骨盆测量 4 P 产力 power 胎儿 passenger 精神心理 psychology 产道 passage 有效 宫缩 骨盆形态 大小 胎儿大小 (可控！） 良好的 心态 阴道分娩4要素 是指分娩全过程，是以规律宫缩开始到胎儿、胎盘娩出为止，也称为总产程。初产妇平均16～18小时；经产妇平均6～8小时。为了便于观察和处理把总产程分成四个产程。 产程的定义 产程观察--第一产程 定义 第一产程：又称为宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始至子宫颈口开全为止。初产妇平均需11～12小时；经产妇平均需6～8小时。 宫颈扩张 潜伏期（规律性宫缩至宫口3cm，平均每2～3小时 仅开大1cm，约需8h，最大时限为16h） 活跃期（3～10cm开全约需4小时，最大时限为8小时） 加速阶段（3～4cm，约需1.5小时） 最大加速阶段（4cm至9cm，约需2小时） 减缓阶段（9cm至开全，约需 30分） 临床表现：规律宫缩、宫口扩张、先露下降、胎膜破裂 产程观察--第一产程 生命体征 宫缩 胎心 宫口扩张 先露下降 胎膜破裂 规律性、方法 利用产妇的症状和体征判断 坐骨棘平面是判断胎头高低标准 记录破膜时间，羊水性状，量，颜色 观察